Dụng cụ cố định Heli-FX là một trong những dụng cụ tiên tiến nhất để áp dụng trong can thiệp điều trị phình động mạch chủ bụng cũng như xử lý biến chứng endoleak type IA. Báo cáo của chúng tôi về một ca lâm sàng điều trị thành công biến chứng endoleak type IA sau can thiệp phình động mạch chủ bụng bằng dụng cụ cố định Heli-FX. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 59 tuổi nhập viện vì đau bụng, đã được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng đoạn dưới thận, hình thái tổn thương tương đối khó khăn với góc cổ dưới thận là 73,8 độ và độ dài cổ phình mạch là 15mm, đã được điều trị can thiệp nội mạch đặt stent graft, sau can thiệp một tháng kiểm tra lại bằng chụp CT mạch máu phát hiện endoleak type I phía trung tâm, và di chuyển stent chính khỏi vị trí ban đầu 5mm. Bệnh nhân có chỉ đinh can thiệp bổ sung thì hai phương án đặt thêm stent trung tâm và cố định stent bằng dụng cụ Heli-FX của hãng Medtronic. Can thiệp thành công, sau can thiệp hai tháng kiểm tra lại bằng chụp CT mạch máu không phát hiện endoleak, không phát hiện di chuyển stent. Kết luận: Dụng cụ cố định Heli-FX có thể được sử dụng an toàn trong phòng ngừa chủ động và điều trị biến chứng endoleak type IA cho các bệnh nhân có giải phẫu mạch máu không thuận lợi và đem lại hiệu quả điều trị tốt.
Heli-FX EndoAnchor system is one of the most advanced endovascular tools for the repair of type I endoleaks and could potentially be used to prevent endoleaks in high risk patients. We report the use of Medtronic Heli-FX EndoAnchors for endovascular treatment of a proximal type I endoleak after previous endovascular aneurysm repair (EVAR) of an unruptured abdominal aortic aneurysm. Presentation of case: A 59-year-old man was referred for abdominal pain had been treated with EVAR after an unruptured abdominal aortic aneurysm. Standard computed tomographic angiography follow-up demonstrated a proximal type I endoleak combined stent migration 5mm. The endoleak was treated with an approach using the Heli-FX EndoAnchors with a placement of a proximal extension cuff. The procedure was successful excluding the aneurysm sac from the circulation, and computed tomographic angiography follow-up after 3 months showed no residual type I endoleak or migration. Conclusion: Heli-FX EndoAnchor system can be safely used in the prevention and treatment of proximal type I endoleaks in challenging aortic necks patients, with good results.
- Đăng nhập để gửi ý kiến