Đánh giá hiệu quả và sự an toàn của định vị nốt phổi bằng kim hook-wire dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính (CLVT) trước phẫu thuật nội soi (PTNS) lồng ngực tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023.Đối tượng và phương pháp: 19 bệnh nhân được khám và điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 8/2023 đến tháng 3/2024 có kết quả chẩn đoán nốt phổi trên phim CLVT được định vị nốt phổi trước PTNS lồng ngực. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca bệnh.Kết quả: 94,74% bệnh nhân được định vị nốt phổi thành công trước phẫu thuật. Độ tuổi trung bình 51,74 ± 10,96. Tỉ lệ nam/nữ ~ 1/2. Kích thước nốt phổi 13,32 ± 5,34 mm. Nốt dạng kính mờ, bán đặc chiếm 78,9%. Khoảng cách nốt đến màng phổi 10,95 ± 8,28 mm. Thời gian đặt kim 5,74 ± 2,85 phút. Biến chứng thường gặp là xuất huyết trong nhu mô 47,4%, tràn khí màng phổi 10,5%, tràn máu màng phổi 10,5%, không gặp biến chứng nặng. Di lệch kim xảy ra ở một bệnh nhân (5,3%). Tất cả bệnh nhân được cắt bỏ hoàn toàn nốt phổi và được chẩn đoán mô bệnh học tức thì bằng cắt lạnh. Không có trường hợp nào phải mở rộng vết mổ.Kết luận: Định vị nốt phổi bằng kim hook-wire là một phương pháp hiệu quả và an toàn tạo điều kiện thuận lợi trong PTNS lồng ngực giúp định vị các nốt phổi nhỏ và sâu.
Assess the efficiency and safety of computed tomography (CT)-guided hook-wire localization prior to video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) at the National Lung Hospital in 2023.Method: 19 patients were examined and treated at the National Lung Hospital from August 2023 to March 2024, with the diagnosis results of lung nodules on computed tomography scans and were localized of pulmonary nodules before VATS. Method: Case-series study.Results: 94,74% of patients were successfully located lung nodules before surgery. The average age was 51,74 ± 10,96. The male-to-female ratio was approximately 1:2. The mean diameter of lung nodules was 13,32 ± 5,34 mm. Nodules were predominantly ground-glass nodules (GGNs) and part-solid GGNs, accounting for 78,9%. The mean distance from the nodules to the pleural surface was 10,95 ± 8,28 mm. The mean procedure time of localization was 5,74 ± 2,8 minutes. Common complications included parenchymal hemorrhage (47,4%), pneumothorax (10,5%), and hemothorax (10,5%), with no severe complications observed. Hook-wire dislodgement occurred in one patient (5,3%). All patients underwent completed resection of lung nodules and received frozen section intraoperatively. There were no cases requiring thoracotomy.Conclusions: Preoperative percutaneous hook-wire localization is an effective and safe technique that facilitates video-assisted thoracoscopic surgery by accurately localizing small and deep pulmonary nodules.
- Đăng nhập để gửi ý kiến