Vị trí cho vạt xương mác sau khi bóc một đảo da lớn thường được che phủ bằng da ghép hoặc các vạt tại chỗ. Mục tiêu của bài báo này là công bố kết quả của chúng tôi sau một thời gian dài sử dụng ghép da dày toàn bộ tại chỗ để đóng vị trí cho vạt xương mác. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu này được thực hiện trên 110 bệnh nhân được tạo hình khuyết hổng vùng hàm mặt bằng vạt da xương mác tự do với khuyết hổng nơi cho vạt được che phủ bằng mảnh da ghép dày toàn bộ lấy từ vùng liền kề. Tuổi của bệnh nhân thay đổi từ 19 đến 84 tuổi. Vị trí lấy da ghép được đóng trực tiếp. Sức sống của mảnh da ghép được đánh giá vào ngày thứ 7 sau mổ. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân bị ung thư tế bào vảy của khoang miệng (chiếm 80%). Vị trí cho da ghép đều được đóng trực tiếp và liền thương tốt ở tất cả trường hợp. Chín mươi mảnh ghép (chiếm 81.8%) sống toàn bộ, trong khi 18 mảnh ghép (chiếm 16.4%) hoại tử một phần và 2 mảnh ghép (chiếm 1.8%) hoại tử toàn bộ. Phần lớn các vạt da xương mác (chiếm 97.27%) được cấp máu tốt. Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy ghép da dày toàn bộ tại chỗ làm một kĩ thuật đơn giản và đáng tin cậy để đóng vị trí cho vạt da xương mác tự do. Ưu điểm chính của kĩ thuật này là tránh được một vị trí mổ nữa.
The fibular flap donor site after a large skin paddle harvest is usually covered with skin grafts or local flaps. The aim of this report was to present our result after a long time applying local full-thickness skin graft for closure of fibular flap donor site. Patients and methods: This study was conduted on 110 patients who had maxillofacial defect reconstruction with free fibular osteocutaneous flaps and the fibular donor-site defects were covered with full-thickness skin grafts from the adjacent area. The age of patients ranged from 19 to 84 years old. The skin harvesting sites were closed primarily. The viality of skin grafts were assessed on the 7th postoperative day. Results: Most of patients were suffered from squamous cell carcinoma of the oral cavity (about 80%). The skin donor sites were primarily closed without dehiscence in all cases. Ninety (81.8%) full-thickness skin grafts survived completely, whereas 18 grafts (16.4%) were partial failures and 2 grafts (1.8%) were complete losses. Most of fibular osteocutaneous flaps (97.27%) were well-perfused. Conclusion: This study shows that local full-thickness skin grafts provide a simple and reliable technique for closure of the free fibular osteocutaneous flap donor site. The primary advantage of this technique is the avoidance of a third surgical site.
- Đăng nhập để gửi ý kiến