Điều trị vô tinh không do tắc (NOA) vẫn đang là một thách thức lớn đối với các bác sĩ nam học – hỗ trợ sinh sản hiện nay. Phần lớn các trường hợp này cần thực hiện phẫu thuật chiết xuất tinh trùng từ tinh hoàn (TESE/m-TESE) kết hợp với tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). FSH là dấu ấn sinh học được các bác sĩ thường dùng để tiên lượng khả năng tìm thấy tinh trùng của phẫu thuật TESE/m-TESE; tuy nhiên ý nghĩa lâm sàng của nó vẫn còn nhiều tranh cãi. Chúng tôi mô tả hai trường hợp bệnh nhân vô tinh không do tắc (NOA) với đặc điểm có nồng độ FSH máu rất cao nhưng vẫn tìm thấy tinh trùng thông qua phẫu thuật micro-TESE, qua đó góp phần vào kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị NOA cũng như nhận định ý nghĩa của FSH trên thực tế lâm sàng. Tóm lại, nồng độ FSH trong máu cao không phải yếu tố quyết định đến tiên lượng thành công của phẫu thuật TESE/m-TESE, đồng thời nó không phải chống chỉ định của phẫu thuật TESE/m-TESE.
Treatment of nonobstructive azoospermia (NOA) is still a big challenge for Andrologists or fertility doctors today. Most of these cases require surgical sperm extraction from the testicles (TESE/m-TESE) combined with intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Doctors commonly use FSH to predict the likelihood of sperm finding during TESE/m-TESE surgery; however, its clinical significance is still controversial. We describe two cases of patients with nonobstruc-tive azoospermia (NOA) who had very high blood FSH levels but still found sperm through micro-TESE surgery, thereby contributing to the diagnostic experience and treatment of NOA as well as identifying the significance of FSH in clinical practice. In summary, high blood FSH concentration is not a decisive factor for the successful prognosis of TESE/m-TESE surgery, and it is not a contraindication to TESE/m-TESE surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến