Ghép thận không tương hợp nhóm máu ABO: Từ ước mơ đến hiện thực trường hợp đầu tiên tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Trước đây, không tương hợp nhóm máu ABO từng được cho là chống chỉ định ghép thận do tăng nguy cơ thải ghép qua trung gian kháng thể và mất thận ghép sớm. Ngày nay, ghép thận không tương hợp nhóm máu ABO (ghép thận ABOi) đang trở nên phổ biến trên toàn thế giới. Chúng tôi báo cáo trường hợp ghép thận ABOi từ người hiến thận sống đầu tiên tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả ca lâm sàng. Bệnh nhân nam (chồng), 54 tuổi, nhóm máu B, ghép thận từ người hiến (là vợ) 51 tuổi, nhóm máu A. Hiệu giá kháng thể anti-A IgG 1:16, không tương hợp kháng nguyên bạch cầu người (Human Leukocyte Antigen mismatch: HLA mismatch) 6/6, PRA (-). Quy trình giải mẫn cảm trước ghép thận gồm: sử dụng rituximab cùng 3 loại thuốc ức chế miễn dịch (tacrolimus, mycophenolate mofetil và corticoid) và 2 lần lọc huyết tương. Hiệu giá kháng thể anti-A IgG đã giảm xuống 1:8 trước khi ghép thận. Bệnh nhân được dẫn