Khảo sát tình hình ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) tại Khoa U gan, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2010 đến 2021 và mối liên quan đến nhiễm virus viêm gan B (HBV) và virus viêm gan C (HCV). Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu loạt ca đối với tất cả bệnh nhân UTBMTBG mới đến khám và điều trị tại Khoa U gan, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2010 đến 2021, ghi nhận tuổi, giới tính, địa lý, các yếu tố liên quan đến bệnh lý UTBMTBG (nhiễm HBV và/hoặc HCV, khả năng điều trị. Kết quả: 42495 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan mới, 82,04% là nam giới, tỉ lệ nam/nữ là 4,57/1. Tuổi trung bình là 58,9 tuổi, 92,2% từ 40 tuổi trở lên, phổ biến nhất là trong lứa tuổi 50 đến 70 tuổi. Hầu hết bệnh nhân đến từ miền Nam và khu vực phía Nam miền Trung Việt Nam (50,2 triệu dân), trong đó 41,78% từ đồng bằng sông Cửu Long (17757 bệnh nhân/17,3 triệu dân/13 tỉnh), 14,34% từ Thành phố Hồ Chí Minh (6095 bệnh nhân/9 triệu dân), 16,99% từ miền Đông Nam bộ (7222 bệnh nhân/8,8 triệu dân/5 tỉnh), 16,21% từ miền Nam Trung bộ (6890 bệnh nhân/9,2 triệu dân/8 tỉnh), và 8,89% từ Tây Nguyên (3778 bệnh nhân/5,8 triệu dân/5 tỉnh). 58,91% có nhiễm HBV, 22,86% có nhiễm HCV, 2,58% đồng nhiễm HBV và HCV, và 11,33% không nhiễm HBV và HCV. Số lượng ung thư biểu mô tế bào gan vẫn ở mức độ cao liên tục trong 12 năm, với một số lượng lớn (21521 bệnh nhân/50,64%) ngay từ khi mới phát hiện đã ở giai đoạn bệnh tiến xa, không thể điều trị tại chỗ hay phẫu thuật được, chỉ có thể điều trị giảm nhẹ, trong đó 19523 bệnh nhân (90,72%) từ 40 tuổi trở lên, phổ biến nhất là từ 50 đến 70 tuổi. Kết luận: Ung thư biểu mô tế bào gan là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đang bùng phát, và số lượng bệnh nhân tăng dần trong 12 năm qua (2010 - 2021). Hầu hết các trường hợp đều có nhiễm HBV hay HCV. Nên cải thiện hệ thống quản lý, điều trị và theo dõi các bệnh nhân viêm gan do virus để giảm tỉ lệ mắc mới ung thư biểu mô tế bào gan và tăng cường việc tầm soát ung thư biểu mô tế bào gan trên các đối tượng nguy cơ để tăng tỉ lệ phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào gan.
To examine the situation of hepatocellular carcinoma at Liver Tumor Department of Cho Ray hospital from 2010 to 2021 and its relationship with viral infection (HBV and HCV). Subject and method: Retro-observational study. Data on age, genre, geography, factors related to hepatocellular carcinoma (viral infection, possibility of treatment) was obtained from 2010 to 2021. Result: Data from 42495 HCC patients were extracted, comprising 83.04% male. Male/female ratio was 4.57/1. Mean age was 58.9 years. 92.2% were older than 40 years old, mainly from 50 to 70 years old. This patient sample derived from numerous provinces throughout Southern Vietnam and Southern of Central Vietnam (50.2 millions people), including 41.78% from Mekong River Delta (17757 patients/17.3 millions people/13 provinces), 14.34% from HoChiMinh City (6095 patients/9 millions people), 16.99% from SouthEast region (7222 patients/8.8 millions people/5 provinces), 16.21% from South Central Coast (6890 patients/9.2 millions people/8 provinces), and 8.89% from Central Highland region (3778 patients/5.8 millions people/5 provinces). HBV infection was found in 58.91% of cases, HCV infection was found in 22.86% of cases, while HBV and HCV coinfection was found in 2.58% of cases. 11.33% patients had no virus infection. Over this 10-year period, the number of HCC cases was still in high level, with a large proportion of cases (21521 patients/50.64%) presenting initially in far advanced stage, and not amendable to locoregional or surgical therapy, 19523 patients (90.72%) of this group were older than 40 years old, mainly from 50 to 70 years old. These patients did not receive any alternative therapy, except best supportive care. Conclusion: HCC is found to contribute significant health care burden, the number of cases has increased in over last twelve years (2010-2021). Most of cases have HBV and HCV infections. We should improve the management, treatment and monotoring system of viral hepatitis patients to reduce the incidence of HCC and enhance the HCC surveillance on at-risk subjects to increase early detection rate of HCC.
- Đăng nhập để gửi ý kiến