Đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm của nồng độ albumin máu và tỷ lệ lympho bào trong tiên lượng độ nặng viêm tụy cấp. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Đoàn hệ, tiến cứu. Từ tháng 11/2020 đến hết tháng 06/2021, tất cả bệnh nhân nhập viện và được chẩn đoán viêm tuỵ cấp, nằm tại khoa Nội tiêu hoá và khoa Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Kết quả: 132 bệnh nhân viêm tụy cấp được ghi nhận tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 46. Tỷ lệ nam giới chiếm ưu thể 77,3%.Số ngày nằm viện trung bình 6,3 ngày. Tỷ lệ viêm tụy cấp mức độ nặng chiếm 15,9% trong tổng số các bệnh nhân viêm tụy cấp. Giá trị nồng độ albumin máu trung bình và tỷ lệ lympho bào trung bình của nhóm bệnh nhân có phân độ viêm tụy cấp không nặng và nặng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,0001. Khi phân nhóm tỷ lệ lympho bào thành 2 nhóm dựa theo mốc là 9,55% thì ghi nhận rằng tỷ lệ lympho bào có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với độ nặng viêm tụy cấp. Khi xét hồi quy đơn biến giữa tỷ lệ lympho bào và độ nặng viêm tụy cấp thì ghi nhận khi bệnh nhân viêm tụy cấp có tỷ lệ lympho bào thấp hơn 9,55% thì có khả năng bị viêm tụy cấp nặng cao hơn 5,71 lần so với nhóm bệnh nhân có tỷ lệ lympho bào trên 9,55%. Tương tự khi phân nhóm nồng độ albumin máu thành hai nhóm theo mốc là 32,7 g/L, kết quả nghiên cứu ghi nhận bệnh nhân có nồng độ albumin máu dưới 32,7 g/L có khả năng bị viêm tụy cấp nặng cao hơn 12,18 lần nhóm còn lại. Diện tích dưới đường cong ROC của nồng độ albumin máu và tỷ lệ lympho bào lần lượt là 0.82 và 0,77. Độ nhạy và độ đặc hiệu của nồng độ albumin máu và tỷ lệ lympho bào lần lượt là (78,2% và 77,27%); (72,70% và 67,48%). Giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm của nồng độ albumin máu và tỷ lệ lympho bào lần lượt là (41,46% và 94,51%); (33,33% và 91,95%). Kết luận: Qua nghiên cứu, chúng tôi ghi nhận nồng độ albumin máu và tỷ lệ lympho bào lúc nhập viện có thể là chỉ điểm sinh học để tiên lượng sớm mức độ nặng của viêm tụy cấp.
The prevalence of albumin and lymphocytes is thought to be related to the prognosis of acute pancreatitis. Method: Descriptive cross-sectional study performed on all patients with pancreatitis admitted from November 2020 to june, 2021, in the Department of Gastroenterology and Emergency Resuscitation at Nhan dan Gia Dinh Hospital. Results: 132 patients with acute pancreatitis recognized an average age of the sample was 46, the proportion of men was 72.8%. The average hospitalized days were 6.3 days. The rate of severe acute pancreatitis accounts was 15,9% of the total number of patients with acute pancreatitis. The mean serum albumin and the mean lymphocyte ratio of patients with nonsevere and severe acute pancreatitis had a statistically significant difference with p <0.0001. When the lymphocyte ratio was divided into 2 groups based on the cut off 9.55%, it was noted that lymphocyte ratio was statistically significant with acute pancreatitis severity. When considering univariate regression between lymphocyte prevalence and acute pancreatitis severity, it was recognized that patients with acute pancreatitis had lymphocyte ratio lower than 9.55%, they were 5.71 times more likely to have severe acute pancreatitis. In the same way, patients with acute pancreatitis that had serum albumin lower than 32.7g/L were 12.18 times more likely to have severe acute pancreatitis. The area under the curve of serum albumin and lymphocyte ratio were respectively 0.82 and 0.77. The sensitivity and specificity of the serum albumin and lymphocyte ratio were respectively (78.2% and 77.27%); (72.70% and 67.48%). The positive predictive value and negative predictive value of serum albumin and lymphocyte ratio respectively (41.46% and 94.51%); (33.33% and 91.95%). Conclusions: The results from our study recognized that the serum albumin and lymphocyte ratio that can be used to predict the level of acute pancreatitis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến