Đánh giá giá trị thang điểm Kyoto trong chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính trên 60 tuổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 130 bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính trên 60 tuổi tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Nhận định tổn thương dạ dày theo thang điểm Kyoto (teo niêm mạc, dị sản ruột, phì đại nếp niêm mạc, nốt sần, ban đỏ lan tỏa). Tình trạng nhiễm H. pylori được xác định bằng kết hợp urease test và mô bệnh học, nhiễm H. pylori khi dương tính ở cả 2 phương pháp. Kết quả: Trong 130 đối tượng tham gia, 62/130 (47,7%) nhiễm H. pylori. Teo niêm mạc mức độ nhẹ - vừa - nặng chiếm 36,9%, 60,8%, 2,3%. Tỷ lệ dị sản ruột, phì đại nếp niêm mạc, nốt sần, ban đỏ lan tỏa là 5,4%, 14,6%, 4,6%, 22,3%. Điểm Kyoto phân bố từ 0-4. Thang điểm Kyoto có AUROC cao (0,907, 95% độ tin cậy (CI): 0,86-0,955, p=0,000) trong chẩn đoán H. pylori với điểm cắt chẩn đoán là 2, độ nhạy 69,4%, độ đặc hiệu 95,6%, giá trị dự báo dương tính 93,4%, giá trị dự báo âm tính 77,3% và độ chính xác 83,1%. Trong 5 đặc điểm nội soi, ban đỏ lan tỏa có giá trị nhất trong chẩn đoán H. pylori với AUROC cao nhất (0,688, 95% CI: 0,594-0,781, p=0,048), độ đặc hiệu 95,6%, giá trị dự báo dương tính 89,7%. Kết luận: Thang điểm Kyoto có độ chính xác cao trong dự đoán nhiếm H. pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính trên 60 tuổi.
To evaluate the value of the Kyoto score in the diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients over 60 years old with chronic gastritis. Subject and method: A cross-sectional descriptive study on 130 patients over 60 years old with chronic gastritis at 108 Military Central Hospital. Endoscopic findings were assessed according to the Kyoto classification score: Atrophy, intestinal metaplasia, enlarged fold, nodularity, diffuse redness. H. pylori infection was determined by a combination of urease test and histopathology, H. pylori infected if both methods were positive. Result: Of the 130 subjects enrolled, 62/130 (4.7%) had H. pylori infection. The prevalence of mild; moderate; severe atrophy were 36.9%, 60.8%, 2.3%. The prevalence of intestinal metaplasia, enlarged fold, nodularity, diffuse redness were 5.4%, 14.6%, 4.6%, 22.3%. The Kyoto score was distributed from 0 to 4. The Kyoto score had an excellent AUROC (0.907, 95% confidence interval: 0-86-0.955, p=0.000) for predicting H. pylori infection with a cut-off value of 2. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and the accuracy were 69.4%, 95.6%, 93.4%, 77.3% and 83.1%. Of the 5 endoscopic features, diffuse redness was the most valuable in diagnosing H. pylori with the highest AUROC (0.688; 95% CI: 0.594- 0.781, p=0.048), specificity was 95.6%, the positive predictive value was 89.7%. Conclusion: The Kyoto classification score had a high accuracy in predicting H. pylori infection in patients over 60 years old with chronic gastritis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến