Đánh giá giá trị tiên lượng tử vong trong 28 ngày của thang điểm AARC và đối chiếu với các thang điểm MELD, Child-Pugh và CLIF-SOFA ở bệnh nhân suy gan cấp trên nền mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả trên các bệnh nhân chẩn đoán suy gan cấp trên mạn tính (ACLF). Tính điểm AARC, Child-Pugh, MELD, CLIF-SOFA tại các ngày đầu nhập viện; ngày 4 và ngày 7. Kết quả được đánh giá là tỷ lệ tử vong ở ngày 28. Hiệu suất tiên lượng được đánh giá bằng cách sử dụng diện tích dưới đường cong (AUROC). Kết quả: Nghiên cứu trên 38 bệnh nhân giá trị AUROC của điểm AARC tại ngày đầu (điểm cắt 10,5); ngày 4 và ngày 7 (điểm cắt 9,5) lần lượt là 0,782, 0,903 và 0,929. Tại ngày đầu giá trị này cao hơn giá trị AUROC của điểm CLIF-SOFA (điểm cắt 9,5) và điểm Child-Pugh (điểm cắt 10,5) với p lần lượt là 0,84 và 0,03; thấp hơn giá trị AUROC của điểm MELD (điểm cắt 31,5) với p=0,48. Tại ngày 4 và ngày 7 giá trị AUROC của điểm AARC đều cao hơn của điểm CLIF-SOFA, điểm Child-Pugh và điểm MELD với p lần lượt là 0,83, 0,07, 0,27. Kết luận: Điểm AARC tại thời điểm nhập viện với điểm cắt 10,5 có giá trị tiên lượng tử vong ngày 28 tốt hơn thang điểm Child-Pugh; CLIF-SOFA nhưng không bằng thang điểm MELD. Tại ngày 4 và ngày 7 điểm AARC với điểm cắt 9,5 có giá trị tiên lượng tử vong 28 ngày tốt hơn so với các thang điểm Child-Pugh, MELD, CLIF-SOFA.
Evaluation of the 28-day mortality prognostic value of the AARC score and compare with MELD, Child-Pugh and CLIF-SOFA score in patients with acute-on-chronic liver failure. Subject and method: A descriptive observational study in the patients were diagnosed with acute-on-chronic liver failure. Calculate the AARC score, Child-Pugh, MELD, CLIF-SOFA at the first days of admission; 4th and 7th day of treatment. The evaluated outcome was 28-day mortality. Prognostic performance was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curves. Result: 38 patients were included. The AUROC value of the AARC score at day 1 (cutoff point 10.5); 4th and 7th day (cutoff point 9.5) were 0.782; 0.903 and 0.929. At the first day this value was higher than the AUROC value of CLIF-SOFA score (cutoff 9.5) and Child-Pugh score (10.5) with p of 0.84 and 0.03 respectively; lower than the AUROC value of the MELD score (cutoff point 31.5) with p=0.48. At 4th and 7th day, the AUROC value of AARC score was higher than that of CLIF-SOFA score, Child-Pugh score and MELD score with p of 0.83, respectively; 0.07; 0.27. Conclusion: The AARC score at the time of admission with a cutoff of 10.5 had a better predictive value of of 28-day mortality than the Child-Pugh scale; CLIF-SOFA but not equal to MELD scale. At day 4th and day 7th, AARC score with cutoff 9.5 has better predictive value of 28-day mortality than Child-Pugh scores; MELD; CLIF-SOFA.
- Đăng nhập để gửi ý kiến