Xác định giá trị tiên lượng tổn thương thận cấp (TTTC) của nồng độ NGAL huyết thanh lúc vào viện ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 239 bệnh nhân viêm tuỵ cấp chẩn đoán theo tiêu chuẩn Atlanta 2012 đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ. Xét nghiệm NGAL, sinh hoá tại thời điểm nhập viện và sinh hoá tại các thời điểm khác trong quá trình điều trị. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 46,07 ± 13,17 tuổi, tỷ lệ nam giới là 76,2%, với 8,36 % bệnh nhân viêm tuỵ cấp có TTTC. Thời điểm nhập viện trung vị nồng độ NGAL huyết thanh ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp có TTTC là 529,8 (476,4-639,4) ng/ml cao hơn nhóm không có TTTC là 429,8 (253,5-545,9) ng/ml, p> 0,05. Có mối tương quan yếu giữa nồng độ NGAL huyết thanh lúc vào viện với các thang điểm đánh giá mức độ nặng của viêm tuỵ cấp, xét nghiệm chức năng thận và enzym tuỵ. Nồng độ NGAL huyết thanh lúc nhập viện cho khả năng tiên lượng TTTC ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp khá tốt (AUC=0,73) với điểm cắt 446,97 ng/mL, độ nhạy 83,3% và độ đặc hiệu 56,4%. Kết luận: Tỷ lệ có tổn thương thận cấp là 8,36%. Trung vị NGAL huyết thanh ở nhóm bệnh nhân viêm tuỵ cấp có tổn thương thận cấp là 529,8 (476,4-639,4) ng/ml tại thời điểm nhập viện. Nồng độ NGAL huyết thanh lúc nhập viện cho khả năng tiên lượng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp khá tốt (AUC=0,73) với điểm cắt 446,97 ng/mL, độ nhạy 83,3% và độ đặc hiệu 56,4%.
Determine the predictive value of serum NGAL concentration upon admission for acute kidney injury (AKI) in patients with acute pancreatitis. Methods: A prospective cohort study followed 239 patients diagnosed with acute pancreatitis according to the Atlanta 2012 criteria. NGAL testing and biochemical analysis at the time of hospital admission and at various other time points during the treatment process. Results: The average age of the study population was 46.07 ± 13.17 years, with a male-to-female ratio of 76.2%. 8.36% of acute pancreatitis patients had acute kidney injury. Upon admission, the median serum NGAL concentration in patients with acute pancreatitis and acute kidney injury was 529.8 (476.4-639.4) ng/ml, which was higher than the group without acute kidney injury, which was 429.8 (253.5-545.9) ng/ml, p>0.05. There was a weak correlation between serum NGAL concentration upon admission and the severity of acute pancreatitis, renal function tests, and pancreatic enzymes. Serum NGAL concentration at the time of admission shows a fairly good predictive ability for acute kidney injury in patients with acute pancreatitis (AUC=0.73) with a cutoff value of 446.97 ng/mL, sensitivity of 83.3%, and specificity of 56.4%. Conclusion: The incidence rate of acute kidney injury is 8.36%. The median serum NGAL concentration in patients with acute pancreatitis and acute kidney injury at admission was 529.8 (476.4-639.4) ng/mL. The serum NGAL concentration upon admission shows a fairly good prognostic ability for acute kidney injury in patients with acute pancreatitis (AUC=0.73) with a cutoff value of 446.97 ng/mL, sensitivity of 83.3%, and specificity of 56.4%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến