Xác định sự thay đổi nồng độ procalcitonin, lactate huyết thanh, điểm SOFA, APACHE II trong tiên đoán tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn của SSC năm 2016. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Cỡ mẫu nghiên cứu là 65. Kết quả: Tỷ lệ tử vong là 27,69%. Kết quả phân tích hồi quy nhị phân đa biến cho thấy, các yếu tố tiên lượng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn gồm: nếu giảm 1% nồng độ procalcitonin giữa thời điểm 48 giờ sau sốc so với thời điểm bắt đầu sốc thì tiên lượng tử vong giảm 0,9% (khoảng tin cậy 95%: 0,1%-1,8%, p=0,028); nếu giảm 1% nồng độ lactate huyết thanh giữa thời điểm 48 giờ sau sốc so với thời điểm bắt đầu sốc thì tiên lượng tử vong giảm 0,2% (khoảng tin cậy 95%: 0,02%-0,4%, p=0,046); điểm số APACHE II ở thời điểm bắt đầu sốc tăng thêm 1 điểm thì nguy cơ tử vong tăng thêm 3,3% (khoảng tin cậy 95%: 0,4%-6,6%; p=0,047). Điểm SOFA không có ý nghĩa thống kê trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn (p=0,407). Kết luận: Sự thay đổi nồng độ procalcitonin, lactate huyết thanh giữa thời điểm 48 giờ sau sốc so với thời điểm bắt đầu sốc và điểm số APACHE II tại thời điểm bắt đầu sốc có giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Determining changes in procalcitonin and serum lactate concentrations, SOFA and APACHE II scores in mortality prognosis in patients with septic shock at Kien Giang General Hospital in 2023-2024. Materials and methods: The patients were diagnosed with septic shock according to the Surviving Sepsis Campaign (SSC) 2016. Cross-sectional descriptive study with a sample size of 65 patients. Results: The mortality rate was 27.69%. The results of multivariable binary regression analysis showed that prognostic mortality factors in patients with septic shock included: Each 1% decrease in procalcitonin concentration between 48 hours after shock compared to the time of shock onset, the mortality prognosis decreased by 0.9% (95% confidence interval: 0.1%-1.8%, p=0.028); 1% decrease in serum lactate concentration between 48 hours after shock compared to the time of shock onset, the mortality prognosis decreased by 0.2% (95% confidence interval: 0.02%-0.4%, p =0.046); APACHE II score at the time of shock increased by 1 point, the mortality prognosis increased by 3.3% (95% confidence interval: 0.4%-6.6%; p=0.047). SOFA score was not statistically significant in the mortality prognosis in patients with septic shock (p=0.407). Conclusion: The changes in the concentrations of procalcitonin and serum lactate between 48 hours after shock compared to the time of shock onset and the APACHE II score at the time of shock onset have prognostic value in mortality in patients with septic shock.
- Đăng nhập để gửi ý kiến