Xác định tỷ lệ thành công của thủ thuật và các biến chứng trước sau của can thiệp mạch vành qua da ở bệnh nhân lớn tuổi bị hẹp động mạch vành trái và tỷ lệ tử vong tại bệnh viện và các biến cố tim mạch chính ở những bệnh nhân này. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 145 bệnh nhân lớn tuổi (≥ 60 tuổi) được can thiệp mạch vành qua da đối với hẹp động mạch vành trái chính (≥ 50% lòng mạch) từ ngày 1/7/2019 đến 30/6/2020 tại Khoa Khoa Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Chợ Rẫy Kết quả: Tổng số có 145 bệnh nhân cao tuổi (tuổi trung bình 70,7 ± 6,9 tuổi) nhập viện, trong đó 56 (38,6%) đau thắt ngực ổn định, 11 (7,6%) nhồi máu cơ tim có ST chênh lên, 65 (44,8%) bị nhồi máu cơ tim không ST chênh lên và 13 (9%) bị đau thắt ngực không ổn định. Tổn thương thấu kính / trục LM chiếm 12,4% và tổn thương phân đôi là 87,6%. Nhóm điểm SYNTAX cao và trung cấp lần lượt là 44,1% và 36,7%. Tỷ lệ thành công trong thủ tục là 91,7%. Các biến chứng trước đó được thấy trong 4,1% tụ máu tại chỗ tiếp cận và 5,5% chấn thương thận cấp do thuốc cản quang. Tỷ lệ tử vong trước khi sinh là 7,6% và các biến cố tim mạch chính là 14,5%. Kết luận: can thiệp mạch vành qua da ở bệnh nhân lớn tuổi bị bệnh mạch vành chính trái không được bảo vệ có tỷ lệ thành công cao nhưng không làm tăng các biến cố tim mạch chính khi nhập viện.
The standard treatment for unprotected left main coronary artery (ULMCA) disease remains coronary artery bypass graft (CABG) surgery. In the real world, the incidence of ULMCA stenosis increases with age and surgical revascularization remains a high-risk treatment because of comorbidity often present in these patients. However, accompanied by the emergence of drug-eluting stents, continued technical evolution of percutaneous coronary intervention has improved safety and efficiency of LMCA revascularization. Objectives: the aime of this study was (1) to determine the procedural success rate and periprocedural complications of percutaneous coronary intervention in elderly patients with left coronary arterial stenosis and (2) to determine the prevalence of in-hospital mortality and major adverse cardiovascular events in these patients. Methods: the cross-sectional descriptive study was conducted 145 elderly patients (≥ 60 years old) who underwent percutaneous coronary intervention for left main coronary arterty stenosis (≥ 50% of lumen) f-rom July 1, 2019 to June 30, 2020 at the Department of Interventional Cardiology, Cho Ray Hospital Results: In total, 145 elderly patients (mean age 70.7 ± 6.9 years) were enrolled, of whom 56 (38.6%) had stable angina, 11 (7.6%) had ST-elevation myocardial infarction, 65 (44.8%) had non-ST-elevation myocardial infarction and 13 (9%) had unstable angina. Ostial/ shaft LM lesions accounted for 12.4% and bifurcation lesions was 87.6%. The high and intermediate SYNTAX score group were 44.1% and 36.7%, respectively. The procedural success rate was 91.7%. Periprocedural complications were seen in 4.1% access site hematoma and 5.5% contrast-induced acute kidney injury. The prevalence of in-hosiptal mortality was 7.6% and major adverse cardiovascular events was 14.5%. Conclusion: percutaneous coronary intervention in elderly patients with unprotected left main coronary artery disease has a high success rate but does not increase in-hospital major adverse cardiovascular events
- Đăng nhập để gửi ý kiến