Đánh giá hiệu quả áp dụng kỹ thuật thở oxy làm ẩm dòng cao qua canula mũi sau rút ống nội khí quản ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu. Chọn mẫu thuận tiện, lấy tất cả bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu. Bệnh nhân được áp dụng thở hệ thống HFNC ngay sau rút ống nội khí quản. Thu thập số liệu về các chỉ số lâm sàng và khí máu sau rút ống. Đánh giá thành công khi bệnh nhân không phải đặt lại ống nội khí quản hoặc chuyển thở không xâm nhập trong vòng 48 giờ sau rút ống. Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 5/2022 đến tháng 6/2023 tại Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Có 31 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Trong đó có 28 bệnh nhân nam (90,3%), 3 bệnh nhân nữ (9,7%). Tuổi trung bình là 70,58±9,319 tuổi, lớn nhất là 84 tuổi, thấp nhất là 49 tuổi. Bệnh lý mạn tính kèm theo chủ yếu là tăng huyết áp (25,8%) và suy tim (22,8%). Tỉ lệ thành công khi áp dụng hệ thống HFNC sau rút ống NKQ ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu: 77,42%. HFNC cải thiện rõ ràng các dấu hiệu lâm sàng: mạch, nhịp thở, SpO2. Sự thay đổi các chỉ số khí máu pH, PaCO2, PaO2 ở mỗi nhóm thành công và thất bại khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Các chỉ số pH và PaCO2 ở 2 nhóm thành công và thất bại tại thời điểm 30 phút và và 2 giờ sau rút ống nội khí quản khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. 100% bệnh nhân cải thiện khả năng ho khạc và tính chất đờm. Kết luận: HFNC là một công cụ hiệu quả giúp giảm nguy cơ phải đặt lại nội khí quản ở bệnh nhân đợt cấp COPD.
To evaluate the effectiveness of humidified high-flow oxygen nasal canula after extubation in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Method: A prospective interventional study, all patients eligible for the study was chosen. The patient was applied HFNC immediately after extubation. Clinical indicators and blood gases after extubation were collected. Success of HFNC defined as the patient did not require reintubation or noninvasive ventilation within 48 hours of extubation. The study was conducted from May 2022 to June 2023 at the Center for Critical Care Medicine - Bach Mai Hospital. Results: There were 31 patients participating in the study. In which, there were 28 male patients (90,3%), 3 female patients (9,7%). The mean age was 70,58±9,319 years old, the oldest was 84 years old, the lowest was 49 years old. Most common comorbidities were hypertension (25,8%) and heart failure (22,8%). The success rate was 77,42%. HFNC improved clinical signs on the patients: pulse, respiratory rate, SpO2. The change in blood gas indices such as pH, PaCO2, PaO2 was not statistically significant with p > 0,05 in successful and failed group.
- Đăng nhập để gửi ý kiến