Nhận xét kết quả điều trị ban đầu nhịp nhanh kịch phát trên thất có giảm chức năng tâm thu thất trái ở trẻ em bằng năng lượng sóng có tần số radio tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 35 bệnh nhân dưới 18 tuổi được chẩn đoán là nhịp nhanh kịch phát trên thất (NNKPTT) hoặc Wolf-Parkinson-White có giảm chức năng tâm thu thất trái được điều trị bằng năng lượng sóng có tần số radio (NLSCTSR) tại Trung tâm Tim mạch trẻ em Bệnh viện Nhi TW từ tháng 1/2017 - 6/2020. Kết quả: Độ tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 2,61 tuổi (1 tháng – 13,3 tuổi), cân nặng trung bình 12,4kg (3,7 – 48kg), tỉ lệ nam/nữ 1,05/1. Thăm dò điện sinh lý xác định 25 bệnh nhi bị tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất (TNVVLNT), 9 bệnh nhân tim nhanh nhĩ (TNN), 1 bệnh nhân tim nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất (TNVVLNNT). Tỉ lệ thành công của thủ thuật triệt đốt bằng NLSCTSR lần lượt là 92% đối với TNVVLNT, 55,6% đối với TNN và không thành công đối với 1 bệnh nhân TNVVLNNT (p=0,012). Không có biến chứng liên quan đến thủ thuật. Tỉ lệ tái phát là 3,57% ngay trước thời điểm ra viện. Giá trị đường kính thất trái tâm trương và phân suất tống máu thất trái trung bình trước can thiệp bằng NLSCTSR lần lượt là 3,5 ± 3,4 SD và 41,2 ± 11,6%. Ba tháng sau can thiệp (n=22), giá trị phân suất tống máu thất trái trung bình là 61,2 ± 7,7% và 12 tháng sau (n=13) giá trị đường kính thất trái cuối tâm trương của nhóm can thiệp thành công là 1,1 ± 1,2 SD, còn nhóm can thiệp không thành công là 4,2 ± 2,7 SD. Kết luận: Điều trị NNKPTT bằng NLSCTSR là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho trẻ em. Có mối liên quan chặt chẽ giữa kết quả triệt đốt tim nhanh với mức độ giãn và chức năng tâm thu thất trái.
To comment on the results of the initial treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia with reduced left ventricular systolic function in children by radiofrequency energy at the Vietnam National Children's Hospital. Methods: 35 patients aged <18 years and diagnosed with paroxysmal supraventricular tachycardia or Wolf-Parkinson-White with reduced left ventricular systolic function were treated with radiofrequency energy at the Children's Heart Center of the Vietnam National Children's Hospital from January 2017 to June 2020. Results: Participants’ mean age was 2.61 years (1 month - 13.3 years), the average weight was 12.4 kg (3.7- 48 kg), and ratio male/female was 1.05/1. Electrophysiological exploration identified 25 patients with atrioventricular re-entrant tachycardia (AVRT), 9 patients with atrial tachycardia (AT), 1 patient with atrioventricular nodal re-entrant tachycardia (AVNRT). The success rates of radiofrequency ablation procedures for AVRT and AT were 92% and 55.6%, respectively whilst 1 patient with AVNRT was unsuccessful (p = 0.012). There were no complications related to the procedure. The recurrent rate was 3.57% just before the time of discharge. The values of left diastolic left ventricular diameter and the mean left ventricular ejection fraction before the intervention by wave energy had radio frequencies 3.5 ± 3.4 SD and 41.2 ± 11.6%, respectively. Three months after the intervention (n = 22), the mean left ventricular ejection fraction was 61.2 ± 7.7% and 12 months later (n = 13) the value of left end-diastolic left ventricular diameter of the group the successful intervention was 1.1 ± 1.2 SD, while the unsuccessful intervention was 4.2 ± 2.7 SD. Conclusions: Treatment of PSVT with radiofrequency energy for children is effective and safe. There is a strong correlation between the result of tachycardia and the degree of relaxation and left ventricular systolic function in pediatric patients with communityacquired pneumonia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến