Đánh giá hiệu quả giảm đau và tác dụng phụ không mong muốn của phương pháp gây tê xuyên cơ vuông thắt lưng đối với phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có nhóm chứng, thực hiện trên 60 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng từ tháng 10/2021 đến 01/2024 và chia làm 2 nhóm: nhóm can thiệp và nhóm chứng. Kết cục chính là tổng liều morphine tiêu thụ trong 48 giờ sau mổ. Đánh giá đau bằng thang điểm VAS khi nghỉ ngơi và vận động, cũng như ghi nhận các tác dụng phụ. Kết quả: Tổng liều morphine tiêu thụ trong 48 giờ đầu sau mổ nhóm can thiệp thấp hơn so với nhóm chứng, nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (16,5 ± 7,08mg so với 20,5 ± 9,43mg; p=0,05). Điểm đau VAS khi nghỉ ngơi và vận động tại các thời điểm 1 giờ, 2 giờ, 4giờ, 6 giờ, 12 giờ, 24 giờ và 48 giờ sau mổ của 2 nhóm tương đương nhau (p > 0,05). Tỷ lệ buồn nôn và nôn của nhóm can thiệp thấp hơn có ý nghĩa so nhóm chứng (10% so với 36,7%, p=0,03). Không ghi nhận các tác dụng phụ khác như ngộ độc thuốc tê, suy hô hấp, an thần ở cả 2 nhóm. Kết luận: Mặc dù phương pháp gây tê xuyên cơ vuông thắt lưng giúp giảm 19,5% lượng morphine tiêu thụ trong 48 giờ, nghiên cứu chưa chứng minh được tỷ lệ giảm đau này có ý nghĩa thống kê. Hiệu quả giảm đau của kỹ thuật gây tê này cần thực hiện thêm những nghiên cứu khác trước khi được áp dụng trên lâm sàng.
To assess the analgesic effectiveness and side effects associated with the transmuscular quadratus lumborum block after laparoscopic colorectal resection surgery. Subjects and Methods: A randomized, controlled clinical trial was conducted on 60 patients undergoing laparoscopic colorectal surgery between 10/2021 and 01/2024. The participants were divided into two groups: the intervention group and the control group. The primary outcome was the cumulative dose of morphine consumed within the initial 48 hours post-surgery. Pain levels were evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) during periods of rest and movement, as well as recorded documentation of adverse effects. Results: Although the total morphine consumption within the first 48 hours postoperatively was lower in the intervention group compared to the control group, this difference did not attain statistical significance (16.5 ± 7.08mg versus 20.5 ± 9.43mg; p=0.05). VAS pain scores during both rest and movement at 1 hour, 2 hours, 4 hours, 6 hours, 12 hours, 24 hours, and 48 hours postoperatively were similar between the two groups (p>0.05). The incidence of nausea and vomiting in the intervention group was significantly lower than in the control group (10% versus 36.7%, p=0.03). No other adverse effects, such as local anesthetic toxicity, respiratory depression, or sedation, were observed in either group. Conclusion: Despite the transmuscular quadratus lumborum block contributing to a 19% reduction in morphine consumption over 48 hours, our study has not conclusively demonstrated the statistical significance of this pain reduction ratio. Further investigation is necessary to assess the pain relief efficacy of this technique before its clinical application in the future.
- Đăng nhập để gửi ý kiến