Mục tiêu: đánh giá hiệu quả quản lý tương tác thuốc (TTT) bất lợi trên bệnh nhân điều trị nội trú thông qua hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng và hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Đối tượng nghiên cứu: là tất cả dữ liệu y lệnh điện tử và hồ sơ bệnh án (HSBA) nội trú từ 01/11/2021 – 31/01/2022 (chưa can thiệp); báo cáo lưu vết cảnh báo TTT và tư vấn của DSLS về xử trí TTT xuất hiện khi kê đơn từ 01/02/2022 – 31/03/2022 (sau can thiệp). Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu theo thiết kế can thiệp có đánh giá trước sau. Kết quả: tỷ lệ bệnh nhân gặp TTT giảm có ý nghĩa thống kê từ 4,27% (trước can thiệp) xuống còn 3,56% (sau can thiệp) với p<0,05. Không ghi nhận bệnh án nào có TTT chống chỉ định tuyệt đối sau can thiệp. Tỷ lệ HSBA thỏa mãn điều kiện TTT chống chỉ định giảm từ 39,33% (trước can thiệp) xuống còn 27,59%. Tỷ lệ HSBA có TTT nghiêm trọng giảm đáng kể sau can thiệp (từ 3,68% xuống còn 2,95% với p=0,009). Kết luận: ap dụng giải pháp phối hợp hệ thống cảnh báo TTT và hoạt động của dược sĩ lâm sàng đã mang lại hiệu quả trong phòng tránh TTT bất lợi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh.
Drug-drug interaction is one of the drug-related problems that can reduce therapeutic efficacy or increase the risk of undesirable effects. Subjects and methods: interventional study design with before-after comparison. In the pre-intervention period, we retrospectively carried out all electronic prescriptions and medical records of inpatients treated from 01/11/2021 to 31/01/2022. In the post-intervention period, we prospectively performed monitoring reports on the drug-drug interaction warning system and medical records of inpatients from 01/02/2022 to 31/03/2022. Results: The proportion of patients exposed to drug-drug interactions (DDIs) decreased significantly from 4.27% in the pre-intervention period to 3.56% in the post-intervention period (p<0.05). There were no medical records with contraindicated DDIs in the post-intervention period. The percentage of patients for contraindication DDIs with conditions determined to patients with the condition was 39.33% and 27.59%, respectively, in the pre-and post-intervention phases. Medical records rate with major DDIs decreased significantly in the post-intervention period (2.95% vs 3.68%; p<0.05). Conclusion: Clinical decision support systems with drug-drug interaction warnings and clinical pharmacy activities help to reduce the frequency of DDIs. The results show that the combination of these two measures initially brings about effective DDIs management in hospitals.
- Đăng nhập để gửi ý kiến