Báo cáo kết quả phẫu thuật nội soi hoàn toàn qua một cổng trong điều trị một số bệnh lý vùng cột sống thắt lưng, theo dõi trong 2 năm tại bệnh viện đa khoa Saint Paul, Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi hồi cứu toàn bộ những bệnh nhân được phẫu thuật nội soi vùng cột sống thắt lưng trong khoảng thời gian từ tháng 10/2019 đến hết tháng 5/2022 tại đơn vị cột sống, bệnh viện đa khoa Saint Paul, Hà Nội. Ghi nhận một số thông tin lâm sàng trước, sau mổ và mức độ đánh giá đau lưng và chân theo thang điểm VAS (ở các thời điểm trước mổ, khi xuất viện, hậu phẫu tuần thứ 2, 6, 12 và 24 sau mổ), thang điểm Mac-Nab được tính ở thời điểm khám cuối để đánh giá kết quả chung sau mổ. Kết quả: Trong số hơn 200 trường hợp được theo dõi ít nhất 01 tháng, tuổi trung bình người bệnh là 53 năm. Một số bệnh lý vùng lưng được ghi nhận như sau: thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, nang bao hoạt dịch ngoài màng cứng, u thân đốt sống, viêm mủ thân sống đĩa đệm, đau khớp cùng chậu, máu tụ ngoài màng cứng tủy. Số ngày nằm viện trung bình là 1.3 ± 1 ngày. Tỷ lệ chung cho nhóm bệnh nhân có kết quả sau phẫu thuật ở mức tốt và rất tốt là 94%. Trong thời gian theo dõi, 2 bệnh nhân có thoát vị đĩa đệm tồn dư, 6 bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương rễ hoặc rách màng cứng, 2 bênh nhân phải tiến hành phẫu thuật cố định cột sống hàn xương liên thân đốt lối trong do mất vững tầng can thiệp sau 1 năm. Kết luận: Phẫu thuậ nội soi hoàn toàn là một lựa chọn xâm lấn tối thiểu, mang tính an toàn và hiệu quả cao trong điều trị một số bệnh lý ở vùng cột sống thắt lưng.
Report the surgical outcomes of some lumbar spinal diseases by single portal full endoscopic technique. Methods: We retrospectively reviewed patients who had undergone full endoscopic lumbar surgery between October 2019 and May 2022 at spine unit of Saint Paul general hospital in Hanoi. Perioperative records and data of the visual analog scale scores (preoperatively and 2 weeks, 6 weeks, 3 months, 6 months after the operation), and Mac-Nab criteria were collected at last follow up. Results: Of 200 patients with a follow-up duration of > 1 month, mean age is 53 years old. Etiologies are included: Lumbar disc herniation, lumbar spinal stenosis, tumor, facet cyst, spondylodiscitis, Sacral iliac joint pain, epidural hematoma. Day of hospitalization is 1.3 ± 1 days. The overall percentage of patients with good to excellent results according to modified MacNab criteria was 4%. During the following up time, there were two patients had residual discs, 6 patients had dural tear or nerve root injury, 2 patients received spinal fusion surgery due to segmental instability after 1 year. Conclusion: Full endoscopic lumbar spine surgery is a safe and effective option for lumbar spinal disease with advantages of minimal invasive technique.
- Đăng nhập để gửi ý kiến