Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị viêm màng bồ đào không nhiễm trùng (VMBĐ KNT) bằng phối hợp Adalimumab (ADA) với thuốc ức chế miễn dịch (ƯCMD). Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, không có nhóm chứng, trên 31 mắt của 16 bệnh nhân VMBĐ KNT điều trị ADA phối hợp ƯCMD trong 24 tuần tại bệnh viện Đại học Y Hà nội. Chỉ số nghiên cứu chính là tỷ lệ đáp ứng điều trị. Các chỉ số phụ bao gồm thị lực, độ dày hoàng điểm, tác dụng không mong muốn, khả năng giảm liều corticosteroid và giãn liều ADA. Kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứng điều trị ở tuần 24 là 93,6% (29 mắt) với tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 77,4% (24 mắt). Độ dày hoàng điểm cải thiện từ 398 ± 172μm ở tuần 0 đến 275 ± 35,7μm ở tuần 24 (p = 0,001). Thị lực cải thiện từ 0,655 ± 0,474 (logMAR) ở tuần 0 đến 0,344 ± 0,40 (logMAR) ở tuần 24 (p = 0,094). Liều Methylprednisolone giảm từ 27,4 ± 19,3 ở tuần 0 về 6,14 ± 7,34 ở tuần 24 (p < 0,001). Có 4 bệnh nhân giãn được liều ADA thành 3 tuần/đợt tiêm. Không gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng. Như vậy, phối hợp điều trị ADA với thuốc ƯCMD mang lại kết quả khả quan về tỷ lệ đáp ứng điều trị trên bệnh nhân VMBĐ KNT, giúp cải thiện thị lực, độ dày hoàng điểm, giảm liều corticosteroid và hứa hẹn khả năng giãn liều thuốc ADA.
The purpose of this study was to assess the efficacy of Adalimumab (ADA) therapy combined with immunosuppressive agents (IS) for treatment of non-infectious uveitis. This was a non-controlled prospective clinical study of 31 eyes (16 patients) with non-infectious uveitis treated with ADA combined with IS during 24 weeks in Hanoi Medical University Hospital. The primary endpoint was the clinical response with treatment. The secondary endpoints included the study of macular thickness and of visual acuity, sparing effect of other treatment (ADA and IS) and adverse effects. At 24 weeks of treatment, a favorable clinical response was observed in 93.6% of eyes, with a complete response observed in 77.4% of eyes. Central macular thickness improved from 398 ± 172μm at baseline to 275 ± 35.7μm at 24 weeks (p = 0.001). Visual acuity also improved from 0.655 ± 0.474 (logMAR) at baseline to 0.344 ± 0.40 (logMAR) at 24 weeks (p = 0.094). The mean dose of methylprednisolone decreased from 27.4 ± 19.3mg at baseline to 6.14 ± 7.34mg at 24 weeks. Four patients experienced prolongation of dosing interval between ADA doses, which were initially given every 3 weeks. There was no serious adverse effect. In conclusion, the combined therapy of ADA and IS showed favorable results in terms of treatment response rates, improved visual acuity and macular thickness, reduced corticosteroid dose and promising ADA dosing interval prolongation for patients with non-infectious uveitis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến