Đánh giá kết quả ngắn hạn phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt tuyến ức kết hợp đường mổ dưới mũi ức. Đối tượng - Phương pháp: Đây là nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca các trường hợp phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức mở rộng có kết hợp đường mổ dưới mũi ức tại khoa Lồng ngực Mạch máu, bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Có 19 trường hợp phẫu thuật cắt tuyến ức tại bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 6 năm 2022. Giới nữ chiếm ưu thế (68%), phần lớn bệnh nhân nhập viện với triệu chứng nhược cơ (57,9%), u tuyến ức chiếm 68,4% trong sang thương trung thất trước. Trong và sau phẫu thuật ghi nhận một trường hợp thủng hoành phải sau vô trocar (5,3%), có mở ngực thám sát, khâu phục hồi cơ hoành, một trường hợp suy hô hấp hỗn hợp sau mổ (5,3%) cần thở oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi trong 5 ngày, tình trạng hô hấp cải thiện, xuất viện 3 ngày sau đó. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức kết hợp đường mổ dưới mũi ức là một phương pháp tiếp cận mới trong bệnh lý nhược cơ không u cũng như có u tuyến ức, giúp cung cấp tầm nhìn tốt ở vùng trung thất trước, quan sát rõ thần kinh hoành 2 bên, tạo điều kiện cho phẫu thuật cắt tuyến ức mở rộng, tăng hiệu quả điều trị ngoại khoa trong bệnh lý nhược cơ cũng như đạt diện cắt rộng trong u tuyến ức.
To evaluate the short term results of endoscopic thymectomy combined subxiphoid approach. Methods: This is a prospective case series study of endoscopic thymectomy using subxiphoid incision at Thoracovascular department, University medical center, Ho Chi Minh City. Results: There were 19 cases of endoscopic thymectomy combined subxiphoid incision at University medical center from January 2021 to June 2022. Female is predominant (68%), majority chief complaints with symptoms of myasthenia gravis (57.9%), thymoma is accounted for 68.4% of anterior mediastinal lesions. Complication during and after surgery, there was 1 case of right diaphragmatic perforation (accounting for 5.3%), we had to do thoracotomy for diaphragmatic restoration; 1case of postoperative respiratory failure (accounting for 5.3%), patient was ventilated by high-flow nasal cannula for 5 days. Respiratory condition was improved, patient was discharged 3 days later. Conclusion: Endoscopic thymectomy combined with subxiphoid incision is a new approach in non-tumor myasthenia gravis as well as thymoma, providing good vision in the anterior mediastinum, important for clearly seeing the bilateral diaphragmatic nerve, creating qood condition for extended thymectomy, increasing the effectiveness of surgical treatment in myasthenia gravis as well as achieving a wide resection in thymoma.
- Đăng nhập để gửi ý kiến