Đánh giá kết quả bước đầu sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) trong phẫu thuật sạch tại khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu mô tả cắt ngang 191 bệnh nhân thực hiện phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt túi mật và PTNS thoát vị bẹn ở 2 giai đoạn: Giai đoạn 1 từ 08/2022– 06/2023 (85 BN) và Giai đoạn 2 từ 08/2023 – 06/2024 (106 BN) sau khi triển khai sử dụng kháng sinh dự phòng. Kết quả: Sự khác biệt giữa 2 giai đoạn về độ tuổi, giới tính, thang điểm ASA không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Giai đoạn 1: 100% sử dụng KS kéo dài sau PT, ở nhóm PTNS cắt túi mật tỷ lệ sử dụng KS 4-6 ngày chiếm 62,5%, tỷ lệ sử dụng KS phối hợp 97,9%, ở nhóm PTNS thoát vị bẹn 100% các TH sử dụng KS kéo dài > 4 ngày. Ở giai đoạn 2, tỷ lệ sử dụng KSDP là Cephalosporin II chiếm 87,1% và 84% ở 2 loại PTNS. Tỷ lệ tiêm trước 60 phút phẫu thuật đạt 91,9% ở PTNS cắt túi mật và 95,5% ở PTNS thoát vị bẹn. Không có trường hợp sử dụng kháng sinh kéo dài quá 24h sau phẫu thuật. PTNS cắt túi mật có số ngày nằm viện sau phẫu thuật giảm từ 5,7 ± 1.7 xuống 4 ± 1,4 ngày; chi phí điều trị trung bình giảm 1.086.000 VNĐ. PTNS thoát vị bẹn giảm từ 6,2 ± 1,4 xuống 2,9 ± 1,0; chi phí điều trị trung bình giảm 1.891.000 VNĐ (p<0,05). Kết luận: Sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, giúp giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị.
This study aims to evaluate the effectiveness of prophylactic antibiotic use in clean surgeries at the General Surgery Department of Yen Bai Provincial General Hospital. Subjects and Methods: A retrospective and prospective cross-sectional descriptive study was conducted on 191 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy (LC) and laparoscopic inguinal hernia repair (LIHR) during two phases: Phase 1 from August 2022 to June 2023 (85 patients) and Phase 2 from August 2023 to June 2024 (106 patients) after the implementation of prophylactic antibiotic. Results: The differences in age, gender, and ASA scores between the two Phases were not statistically significant (p>0.05). In Phase 1, 100% of patients used antibiotics for extended post-surgery. Among those who underwent LC, 62.5% used antibiotics for 4-6 days, and 97.9% used combined antibiotics. For LIHR, 100% of cases used antibiotics for more than 4 days. In Phase 2, the use of prophylactic antibiotics, specifically Cephalosporin II, accounted for 87.1% and 84% in the two types of surgeries, respectively. The rate of antibiotic administration within 60 minutes before surgery reached 91.9% in LC and 95.5% in LIHR. No cases of extended antibiotic use beyond 24 hours post-surgery were observed. The length of hospital stay after LC decreased from 5.7 ± 1.7 to 4 ± 1.4 days, with an average cost reduction of 1,086,000 VND. For LIHR, the length of stay decreased from 6.2 ± 1.4 to 2.9 ± 1.0 days, with an average cost reduction of 1,891,000 VND (p<0.05). Conclusion: The use of prophylactic antibiotics in surgery is a safe and effective treatment method, helping to reduce hospital stay and treatment costs.
- Đăng nhập để gửi ý kiến