Nhận xét kết quả cai máy của phương thức thông khí thích ứng (AVM) cho bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 25 bệnh nhân đợt cấp COPD nhập trung tâm Cấp cứu bệnh viện Bạch Mai thông khí xâm nhập đủ điều kiện cai thở máy từ tháng 09/2020 đến tháng 8/2021. Các thông số theo dõi chính như tuổi, giới, các chỉ số khí máu: pH, PaCO2, PaO2, HCO3, PaO2/FiO2, lactate các thông số lâm sàng: mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO2 được thu thập tại các thời điểm: nhập viện, bắt đầu cai máy thở bằng AVM, sau thở AVM 30 phút, sau 60 phút, sau 120 phút, trước rút ống nội khí quản hoặc trước khi chuyển lại thông khí kiểm soát và sau rút ống nội khí quản. Bệnh nhân được đánh giá thành công khi không phải đặt lại nội khí quản sau 48 giờ. Kết quả: Trong số 25 bệnh nhân nghiên cứu (tuổi trung bình 74,04 ± 9,92 tuổi; 8% nữ giới) cho kết quả có 21 (84%) bệnh nhân rút ống nội khí quản thành công. Ở nhóm cai máy thành công, có thời gian cai thở máy (9,06 ± 4,5 giờ) và thời gian nằm ICU (6,29 ± 2,61 ngày), ngắn hơn nhóm thất bại với thời gian cai thở máy (16,75 ± 5,38 giờ), thời gian nằm ICU (20,75 ± 27,58) với p< 0,05. Kết luận: Phương thức AVM có tỷ lệ rút nội khí quản thành công cao, giúp rút ngắn thời gian thở máy cũng như nằm ICU trên bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
To evaluate of weaning results of adaptive ventilation mode (AVM) for patients with the exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: A prospective, on 25 invasive ventilated patients due to COPD exacerbations admitted to the Center for Emergency Medicine of Bach Mai Hospital f-rom September 2020 to August 2021. The main variables such as age, sex, blood gas indices: pH, PaCO2, PaO2, HCO3, PaO2/FiO2 ratio, lactate, vital signs parameters: heart rate, blood pressure, respiratory rate , SpO2 were collected at the timelines: admission, 30 minutes, 60 minutes, 120 minutes after AVM, before extubation and after extubation. Patients were considered as successful weaning if they were not be re-intubated after 48 hours. Results: Among 25 patients (mean age 74.04 ± 9.92 years; 8% women), there were 21 (84%) patients with successful extubated. In the successful extubation group, weaning time (9,06 ± 4,5 hours) and ICU length of stay (6.29 ± 2.61 days), shorter than those of failure group (16.75 ± 5.38 hours), (20.75±27.58), with p<0.05, respectively. Conclusion: The AVM has a higher rate of successful extubation and shorter duration of mechanical ventilation and shorter ICU LOS in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
- Đăng nhập để gửi ý kiến