Đánh giá kết quả của can thiệp nhằm tối ưu sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) trong phẫu thuật tại khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang 157 bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật tại khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương trong hai giai đoạn: trước can thiệp (02/2018 – 05/2018) và sau can thiệp (06/2020 – 08/2020). Can thiệp bao gồm: ban hành và áp dụng hướng dẫn sử dụng KSDP chuẩn hoá và triển khai dược sĩ đi bệnh phòng hỗ trợ chuyên môn về dùng thuốc cùng bác sĩ và điều dưỡng. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân 54,8 ± 15,6, đa số người bệnh là nữ (52,2 %), phẫu thuật cột sống (68,8 %), phẫu thuật chương trình (85,4 %), phẫu thuật sạch nhiễm (96,2), điểm ASA <3 (83,4%), khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Chi phí kháng sinh giảm (chi phí kháng sinh giảm 376 000 VNĐ, tiết kiệm 44,74%, p <0,05). Ngày nằm viện sau phẫu thuật giảm từ 11,8 ngày xuống còn 7,6 ngày, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,02). Năm 2018, 100% KSDP không hợp lý với phác đồ điều trị. Năm 2020, sử dụng KSDP phù hợp hơn, ceftazolin sử dụng nhiều hơn trong phẫu thuật, tỷ lệ hợp lý 100% về liều, đường dùng và thời gian dùng sau phẫu thuật. Kết luận: Việc ban hành hướng dẫn khánh sinh dự phòng và triển khai dược sĩ đi bệnh phòng đã góp phần tăng tối ưu sử dụng kháng sinh dự phòng tại Khoa phòng.
Evaluation of surgical antimicrobial prophylaxis use in Department of Neurosurgery, Nguyen Tri Phuong Hospital. Subjects and methods: A retrospective Cross-sectional study on 157 hospitalized-patients who underwent general surgery in Department Neurosurvery, Nguyen Tri Phuong Hospital, in two stages 02/2018-05/2018 and 06/2020-08/2020. Interventions include: promulgating and applying standardized antibiotic prophylaxis guidelines and deploying clinical pharmacist to support doctors and nurses in prescribing, dose. Results: The average age of patients in two evaluations was 54.8 ± 15.6, the majority of patients were female (52.2%), spine surgery (68.8%), programmed surgery (85.4%), clean surgery (96.2), ASA score <3 (83.4%), the difference was not statistically significant. The cost of antibiotics decreased (saved VND 376 000, saving 44.74%, p < 0.05). The length of hospital stay decreased from 11.8 days to 7.6 days, the difference was statistically significant. In 2018, statistical dates showed 100% using antibiotics prophylaxis were unsuitable with the treatment regimen. However, in 2020, the selection of antibiotics prophylaxis is more suitable, ceftazolin is used more in surgery, the reasonable rate is 100% in terms of dose, route of administration and duration of use after surgery. Conclusion: The issuance of the prophylactic antibiotic guideline and the deployment of pharmacists in the ward contributed to the optimal use of prophylactic antibiotics at the ward.
- Đăng nhập để gửi ý kiến