Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân (BN) chấn thương tụy độ III, IV theo phân loại của AAST và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn của bệnh nhi chấn thương tụy tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2018-2022. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 24 bệnh nhân chấn thương tụy độ III, IV trên hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) và được điều trị bảo tồn tại khoa Phẫu thuật Nhi và Trẻ sơ sinh – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong thời gian từ tháng 1/2018 tới tháng 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 10,4 tuổi, nguyên nhân chủ yếu là do tai nạn giao thông (95,9%), triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đau bụng (100%) và vết xây xát thành bụng (95,8%). Tổn thương tụy trên CLVT: eo tụy chiếm 41,7%, thân và đuôi tụy 48,3%, phân độ theo AAST: độ III có 14 bệnh nhân (58,3%), độ IV 41,7%. Kết quả điều trị bảo tồn: có 2 bệnh nhân phải phẫu thuật, không có bệnh nhân tử vong. Tỉ lệ điều trị thành công là 91,7% trong đó có 16 bệnh nhân (66,7%) hình thành nang giả tụy được dẫn lưu nang – dạ dày qua nội soi. Theo dõi xa: Bệnh nhân theo dõi xa nhất là 5 năm, gần nhất là 13 tháng. Tất cả các bệnh nhân đã ổn định, các xét nghiệm về bình thường. Kết luận: : Điều trị bảo tồn chấn thương tụy độ III, IV ở trẻ em có tính khả thi, tỉ lệ thành công cao tuy nhiên cần điều trị ở những nơi có điều kiện phẫu thuật cũng như can thiệp qua nội soi và chẩn đoán hình ảnh.
Describe the clinical and paraclinical characteristics of patients with grade III and IV pancreatic trauma according to AAST classification and evaluate the results of conservative treatment pancreatic trauma in children at VietDuc University Hospital in the period 2018-2022. Material and method: Retrospective case series of 24 patients with grade III and IV pancreatic trauma on computed tomography (CT) and treated conservatively at the Department of Pediatric and Neonatal Surgery - Viet Duc university Hospital from January 2018 to December 2022. Results: The average age was 10,4 years old, the main cause: traffic accident (95,9%), clinical symptoms: abdominal pain (100%) and abdominal wall abrasions (95,8%). Pancreatic injuries on CT: pancreatic isthmus accounted for 41,7%, body and tail of pancreas 48,3%, AAST classification: 58,3% grade III, 41,7% grade IV. Conservative treatment results: 2 patients required surgery, no patient died. The successful treatment rate was 91,7%, of which 16 patients (66,7%) developed pancreatic pseudocysts and had cyst-gastric drainage via endoscopy. Long-term follow-up from 13 months to 5 years. All patients were stable, and all tests were normal. Conclusion: Conservative treatment of grade III and IV pancreatic injuries in children is feasible and has a high success rate, but treatment should be performed in places with surgical conditions as well as endoscopic intervention and radiological therapy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến