Mô tả kết quả điều trị bơm xi măng có bóng tạo hình thân đốt sống với đường vào ngoài cuống trên bệnh nhân xẹp đốt sống ngực do loãng xương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 48 bệnh nhân xẹp đốt sống ngực do loãng xương được điều trị bằng phương pháp bơm xi măng có bóng tạo hình thân đốt sống với đường vào ngoài cuống tại Bệnh viện Việt Đức. Kết quả: 48 bệnh nhân (15 nam, 33 nữ) với độ tuổi trung bình 68,41 ± 8,21 (64 – 93 tuổi) được chẩn đoán xẹp đốt sống ngực do loãng xương, được điều trị bằng bơm xi măng tạo hình thân đốt sống với đường vào ngoài cuống. Tỷ lệ xẹp 1 đốt sống là 79,17%, xẹp 2 đốt sống là 20,83%. Người bệnh chủ yếu xẹp đốt sống độ 2 và độ 3 theo phân loại OF với tỷ lệ lần lượt là 68,9%% và 27,7%. 58 đốt sống ngực bị xẹp được bơm xi măng, lượng xi măng trung bình được bơm vào thân đốt sống là 3,06 ±1,26ml. Tỷ lệ ngấm xi măng trên 2/3 thân đốt chiếm 62,1%, tỷ lệ ngấm xi măng dưới 1/3 thân đốt chiếm tỷ lệ 6,9% và tỷ lệ ngấm xi măng từ 1/3-2/3 thân đốt sống chiếm 31,0%. Tỷ lệ tràn xi măng qua bờ trước thân đốt sống chiếm 13,8%, 8,6% tràn vào đĩa đệm và 3,4% tràn vào mạch máu trước thân đốt sống. Không có mối liên quan giữa mức độ xẹp đốt sống với kết quả phẫu thuật sau. Điểm VAS trung bình trước bơm xi măng là 7,22 ± 1,17; sau 24 giờ là 1,67 ± 0,57; tại thời điểm khám lại là 0,86 ± 0,16. Theo phân loại của MacNab, sau phẫu thuật bệnh nhân đạt kết quả tốt và khá chiếm 95,8%, trung bình chiếm 4,2%, không có bệnh nhân đạt kết quả kém. Kết luận: Bơm xi măng đốt sống ngực với đường vào ngoài cuống là phương pháp điều trị an toàn, ít nguy cơ tai biến, biến chứng, hiệu quả giảm đau nhanh, cải thiện được tốt chức năng vận động, nâng cao được chất lượng cuộc sống cho bệnh, phù hợp với người cao tuổi.
To assess the results of percutaneous balloon kyphoplasty with an extrapedicular approach for the treatment of osteoporotic thoracic vertebral compression fractures. Subjects and Methods: descriptive prospective study of 48 patients with osteoporotic thoracic vertebral compression fractures treated by percutaneous balloon kyphoplasty with an extrapedicular approach at Viet Duc Hospital. Results: 48 patients (15 males, 33 females) with an average age of 68,41 ± 8,21 (range 64 – 93 years) diagnosed with osteoporotic thoracic vertebral compression fractures, treated by percutaneous balloon kyphoplasty with an extrapedicular approach. The rate of single vertebral fracture was 79,17%, and two-level fractures were 20,83%. Most patients had Grade 2 and Grade 3 fractures according to the OF classification, with rates of 68,9% and 27,7%, respectively. A total of 58 thoracic vertebrae were treated with cement augmentation, with an average volume of 3,06 ±1,26ml of cement injected per vertebral body. The rate of cement infiltration over two-thirds of the vertebral body was 62,1%, under one-third was 6,9%, and between one-third and two-thirds was 31,0%. The rate of cement leakage anterior to the vertebral body was 13,8%, into the intervertebral disc was 8,6%, and into the pre-vertebral vasculature was 3,4%. There was no correlation between the degree of vertebral collapse and postoperative outcomes. The average VAS score before cement injection was 7,22 ± 1,17; after 24 hours it was 1,67 ± 0,57; and at the follow-up examination it was 0,86 ± 0,16. According to MacNab's classification, postoperative outcomes were rated as good and fair in 95,8% of patients, and average in 4,2%, with no patients experiencing poor results. Conclusion: Percutaneous balloon kyphoplasty with an extrapedicular approach for the treatment of osteoporotic thoracic vertebral compression fractures is a safe treatment method with a low risk of complications, effectively providing rapid pain relief, improving motor function, and enhancing the quality of life for elderly patients
- Đăng nhập để gửi ý kiến