Khảo sát kết quả điều trị can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học trên bệnh nhân nhồi máu não cấp trong cửa sổ 6 đến 24 giờ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện tiến cứu trên bệnh nhân nhồi máu não được can thiệp lấy huyết khối trong 6-24 giờ kể từ thời điểm khởi phát. Bệnh nhân được xác nhận tắc động mạch não giữa hoặc động mạch cảnh trong, và có sự bất tương xứng thỏa tiêu chuẩn DAWN hoặc DEFUSE-3. Kết quả chính của nghiên cứu là kết cục phục hồi chức năng sau 90 ngày đánh giá bằng thang điểm Rankin hiệu chỉnh (mRS). Kết quả: Từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 5 năm 2021, có 80 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tại thời điểm 90 ngày, tỉ lệ kết cục độc lập chức năng (mRS 0-2) là 51,2%, và tỉ lệ tử vong là 12,5%. Tỉ lệ tái thông mạch máu não sau thủ thuật (TICI 2b/3) là 96,2%. Tỉ lệ chảy máu não có triệu chứng là 5%. Kết luận: Can thiệp lấy huyết khối trong cửa sổ 6-24 giờ trên bệnh nhân có bất tương xứng theo tiêu chuẩn DAWN hay DEFUSE-3 ghi nhận hiệu quả và an toàn, vì vậy nên được áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng nhằm tạo thêm cơ hội điều trị cho bệnh nhân đến trễ sau cửa sổ thời gian chuẩn tại Việt Nam.
To evaluate the safety and efficacy of mechanical thrombectomy in patients with anterior circulation stroke who were treated 6 to 24 hours after they were last known to be well. Subject and methods: We conducted a prospective study of consecutive acute ischemic stroke patients who underwent endovascular treatment 6 to 24 hours after last seen well. All patients had confirmed proximal middle cerebral artery or internal carotid artery occlusion by CTA or MRA, and met the mismatch criteria of DAWN or DEFUSE-3 trial. The primary outcome was the functional disability at day 90, as measured on the modified Rankin scale (mRS). Results: A total of 80 patients were enrolled between January 2021 and May 2021 in 115 People’s Hospital. At 90 days, the rate of functional independent (mRS score of 0 to 2) was 51,2%, and mortality rate was 12,5%. Successful recanalization (TICI score of 2b or 3) was 96,2%. Symptomatic intracranial hemorrhage was reported in four patients (5%). Conclusions: The safety and efficacy of extended window thrombectomy in late-arriving patients with target mismatch profile supports a practical use of endovascular therapy in this patient population in Vietnam.
- Đăng nhập để gửi ý kiến