Đánh giá kết quả điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch của warfarin và rivaroxaban trong và sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 10870 người bệnh phẫu thuật >18 tuổi từ 1/1/2017 đến 31/9/2018 được điều trị chống đông bằng warfarin hoặc rivaroxaban. Trong đó 4191 NB dự phòng bằng warfarin và 6679 NB dự phòng bằng rivaroxaban. Kết quả nghiên cứu: Trong đợt nằm viện sau phẫu thuật có 37/6679 (0,6%) NB điều trị rivaroxaban và 52/4191 (1,2%) NB điều trị warfarin xuất hiện HKTM (bao gồm cả tắc mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch chi dưới). Đồng thời sau ra viện 90 ngày có 36/6679 (0,5%) NB dự phòng với rivaroxaban xuất hiện HKTM ít hơn 51/4191 (1,2%) NB bệnh dự phòng với warfarin. Tỷ lệ có biến chứng xuất huyết ở nhóm dự phòng với warfarin nhiều hơn so với nhóm dự phòng với rivaroxaban (7,3% và 4,2%) có ý nghĩa thống kê(p<0,05). Trong số biến chứng xuất huyết xuất hiện phần lớn là nhồi máu não (3,7% trong nhóm dự phòng với rivaroxaban và 5,9% trong nhóm dự phòng với warfarin) ngoài ra có xuất huyết tiêu hóa và một số xuất huyết khác. Kết luận: Rivaroxaban làm giảm tỷ lệ tái phát HKTM và không làm tăng nguy cơ xuất huyết ở BN sau phẫu thuật so với warfarin, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
To evaluate the treatment outcome of VTE prophylaxis with warfarin and rivaroxaban during and after surgery. Subjects and methods: A retrospective review of 10870 surgical patients aged >18 years from January 1, 2017 to September 31, 2018 who received anticoagulation with warfarin or rivaroxaban. Of these, 4191 patients were prevented by warfarin and 6679 were prevented by rivaroxaban. Result: During the postoperative hospital stay, there were 37/6679 (0.6%) patients treated with rivaroxaban and 52/4191 (1.2%) patients treated with warfarin being diagnosed as having VTE (including pulmonary embolism and lower extremities deep venous thrombosis). At the same time, after 90 days of discharge, 36/6679 (0.5%) patients who received rivaroxaban prophylaxis developed VTE, which is less than 51/4191 (1.2%) patients with warfarin prophylaxis. The rate of bleeding complications in the warfarin prophylactic group was higher than in the rivaroxaban prophylaxis group (7.3% and 4.2%) with statistical significance (p<0.05). Among hemorrhagic complications, the majority were cerebral infarction (3.7% in the prophylactic group with rivaroxaban and 5.9% in the prophylactic group with warfarin) in addition to gastrointestinal bleeding and some other bleeding complications. Conclusion: Rivaroxaban reduced the rate of VTE recurrence and did not increase the risk of bleeding complication in postoperative patients in comparison with warfarin, the difference was statistically significant.
- Đăng nhập để gửi ý kiến