Viêm túi thừa đại tràng phải ngày càng phổ biến, trong đó điều trị nội khoa không mổ là một lựa chọn được áp dụng tại nhiều trung tâm trên thế giới. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêu đánh giá kết quả sớm điều trị không mổ viêm túi thừa đại tràng phải biến chứng thủng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, báo cáo loạt ca. Nghiên cứu thực hiện trên đối tượng bệnh nhân được điều trị không mổ viêm túi thừa đại tràng (VTTĐT) phải biến chứng thủng theo phân độ WSES 2020 tại khoa ngoại tiêu hoá bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 1/2022 đến tháng 12/2023. Kết quả: Trong thời gian 24 tháng, có 60 trường hợp (t.h) VTTĐT phải biến chứng thủng được điều trị nội khoa không mổ tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Độ tuổi trung bình là 43,3 tuổi (nhỏ nhất 19 tuổi, lớn nhất 76 tuổi), tỷ lệ nam:nữ là 1,84:1. Theo phân độ WSES năm 2020, VTTĐT phải độ 1A có 51 t.h (85%), 1B có 4 t.h (6,7%), 2A có 3 t.h (5%), 2B có 2 t.h (3,3%). 58 t.h (96,7%) đáp ứng với điều trị nội khoa, có 2 t.h (3,3%) cần dẫn lưu ổ áp xe qua da. Có 21 t.h (35%) tái phát sau điều trị nội khoa, trong đó hầu hết đáp ứng với điều trị ngoại trú, có 1 trường hợp cần nhâp viện điều trị kháng sinh tĩnh mạch, không có trường hợp nào tử vong. Kết luận: Điều trị nội khoa không mổ VTTĐT phải biến chứng thủng an toàn và có tỷ lệ thành công cao. Những bệnh nhân được theo dõi có tỉ lệ tái phát sau điều trị không mổ còn cao, tuy nhiên hầu hết đáp ứng với điều trị ngoại trú.
Right colon diverticulitis is increasingly prevalent, and non-operative treatment has become a viable option in many medical centers worldwide. Our study aims to assess the early outcomes of non-operative treatment for perforated right colon diverticulitis. Methods: We conducted a retrospective case series study at the Digestive Surgery Department of Nhan Dan Gia Dinh Hospital. The study included patients who underwent non-operative treatment for perforated right colon diverticulitis between January 2022 and December 2023. Results: During a 24-month period, Nhan Dan Gia Dinh Hospital treated 60 cases of perforated right colon diverticulitis without surgery. The average age of patients was 43.3 years (ranging from 19 to 76 years), with a male-to-female ratio of 1.84:1. Based on the WSES 2020 classification, 85% of cases were grade 1A, 6.7% were grade 1B, 5% were grade 2A, and 3.3% were grade 2B. Medical treatment was effective in 96.7% of cases, while 3.3% required percutaneous drainage. Recurrence occurred in 35% of cases, with most responding well to outpatient treatment. Only one patient required hospitalization for intravenous antibiotic therapy, and there were no deaths. Conclusions: Non-operative treatment for perforated colon diverticulitis is safe and associated with a high success rate. Although recurrence rates remain elevated, outpatient management is effective for most cases.
- Đăng nhập để gửi ý kiến