Đánh giá kết quả hình ảnh và lâm sàng của điều trị can thiệp nội mạch qua 15 trường hợp rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang, 2 nam và 13 nữ, độ tuổi trung bình 58,67 ± 14,93, tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn từ 6/2018 đến 03/2021. Kết quả theo phân loại Barrow là như sau: type D (8; 53,3%), type C (3; 20%), type C và D (2; 13,3%) và type A và B (1; 6,7%). Trong 23 đường tiếp cận nút mạch có 12 trường hợp qua đường xoang đá dưới; 5 trường hợp qua tĩnh mạch mặt, 4 trường hợp đường động mạch; và chọc trực tiếp qua tĩnh mạch mắt có 2 trường hợp. Tắc khỏi hoàn toàn rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang có 13 bệnh nhân (86,7%) và tất cả đều nút tắc xoang hang bằng coils qua đường tĩnh mạch. Một bệnh nhân tắc không hoàn toàn (90%) và các triệu chứng giảm đáng kể sau 13 tháng. Một bệnh nhân rò type D qua nhánh nhỏ của động mạch mắt không tiếp cận được, nhưng cương tụ kết mạc rất nhẹ và không tiến triển sau 15 tháng. Như vậy, can thiệp nội mạch là phương pháp có hiệu quả và an toàn cao trong điều trị rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang.
The objective of the study was to evaluate imaging and clinical results of endovascular intervention of cavernous sinus dural arteriovenous fistula (CSDAVF) in 2 men and 13 women with an average age of 58,67±14.93, at Saint Paul General Hospital from June 2018 to March 2021. The results according to the Barrow classification are as follows: type D (8; 53.3%), type C (3; 20%), type C and D (2; 13.3%) and type A and B (1; 6.7%). Among of the 23 access approaches to embolization, there were 12 cases of crossing the inferior petrosal sinus, 5 cases through the facial vein, 4 cases via artery, 2 cases of direct puncture access to the superior ophthalmic vein. Complete fistula occlusion had 13 patients (86.7%) and all of them were occluded cavernous sinus by coils. One patient had incomplete occlusion (90%) and the symptoms were significantly relieved after 13 months. Another patient had a type D fistula through the small branch of the ophthalmic artery that was inaccessible, but chemosis was very mild and had not progressed after 15 months. Thus, endovascular intervention is a highly effective and safe method in the treatment of CSDAVF.
- Đăng nhập để gửi ý kiến