Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá kết quả điều trị sốc nhiễm khuẩn (SNK) đường vào từ hệ tiết niệu tại bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Nghiên cứu gồm 26 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 63,7 ± 13,7 tuổi, nữ chiếm đa số với tỷ lệ 65,4%. Điểm SOFA, APACHEII và lactat máu lúc vào viện lần lượt là 7,4 ± 2,5, 16,4 ± 4,2 và 4,0 ± 3,1mmol/l. Có 14 bệnh nhân (53,8%) có tắc nghẽn ở đường tiết niệu trong đó sỏi niệu quản là nguyên nhân thường gặp nhất (38,5%). Tỷ lệ cấy nước tiểu và cấy máu dương tính lần lượt là 61,5% và 69,2%. E. coli là vi khuẩn thường gặp nhất với tỷ lệ khi cấy nước tiểu và cấy máu là 38,5% và 50%. Có 50% bệnh nhân được điều trị khởi đầu với 1 kháng sinh và 50% được điều trị khởi đầu với 2 kháng sinh. Tỷ lệ đáp ứng với kháng sinh ban đầu ở 2 nhóm này là 92,3% và 84,6%. Trong 14 bệnh nhân có nguyên nhân tắc nghẽn có 9 bệnh nhân (34,6%) được dẫn lưu bể thận qua da, 4 bệnh nhân (15,4%) được đặt JJ và 1 bệnh nhân (3,8%) phải cắt thận. Thời gian nằm viện trung bình là 19,0 ± 15,7 ngày với tỷ lệ tử vong là 7,7%. Như vậy, SNK đường vào từ hệ tiết niệu là một bệnh lý nặng và có tỷ lệ tử vong cao.
The purpose of this study is to evaluate the outcomes of treatment for uroseptic shock at Ha Noi Medical University Hospital. The study included 26 patients with an average age of 63.7 ± 13.7 years, the majority being female at 65.4%. SOFA scores, APACHEII scores and blood lactat at admission were 7.4 ± 2.5, 16.4 ± 4.2 and 4.0 ± 3.1mmol/l, respectively. There were 14 patients (53.8%) with urinary tract obstruction, of which ureteral stones were the most common cause (38.5%). The positive urine and blood culture rates were 61.5% and 69.2%. E. coli was the most common bacteria with urine and blood culture rates of 38.5% and 50%. 50% of patients were initially treated with 1 antibiotic and 50% of patients with 2 antibiotics. The response rate to initially antibiotics in these 2 groups were 92.3% and 84.6%. Of the 14 patients with obstructive urinary tract, 9 patients (34.6%) received percutaneous renal pelvis dranage, 4 patients (15.4%) were placed JJ stent and 1 patient (3.8%) required nephrectomy. The average hospital stay was 19.0 ± 15.7 days with a mortality rate of 7.7%. Thus, uroseptic shock is a severe condition with a high mortality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến