Sốc phản vệ là tình trạng dị ứng đặc biệt nghiêm trọng, khởi phát nhanh, có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị sốc phản vệ ở trẻ em tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa, bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả 110 bệnh nhân được chẩn đoán là sốc phản vệ trong thời gian từ 1/1/2016 đến 1/7/2021.Kết quả: Phản vệ chủ yếu là độ III chiếm 92,7%, không có phản vệ độ I và độ II.Bệnh nhân được tiêm bắp adrenalin chiếm 89,1%,tiêm bắp đơn thuần thoát sốc chiếm tỷ lệ 23,6%, trong đó 51,8% số bệnh nhân cần duy trì adrenalin cùng với các vận mạch khác. Tỷ lệ bệnh nhân được tiêm bắp adrenalin ban đầu chiếm chủ yếu (98%), tuy nhiên tỷ lệ bệnh nhân được tiêm adrenalin theo đúng phác đồ chỉ chiếm có 44,5%. Tỷ lệ sống là 95,5%, tử vong là 4,5%. Tỷ lệ di chứng là 1,8%. Thời gian trung vị điều trị là 7 ngày, thời gian thở máy là 24 giờ.Kết luận:Hầu hết các bệnh nhân sốc phản vệ phải nhập khoa Điều trị tích cực Nội khoa là phản vệ độ III, các bệnh nhân đều được tiêm bắp Adrenalin theo phác đồ của Bộ Y tế, tuy nhiên tỷ lệ thoát sốc sau tiêm bắp Adrenalin đơn thuần là thấp, các bệnh nhân nhập khoa Điều trị tích cực Nội khoa phải kết hợp truyền liên tục Adrenalin và các thuốc vận mạch khác.Thời gian điều trị trung bình 7 ngày, thời gian thở máy là 24 giờ. Tỷ lệ sống cao chiếm tới 95,5% trong đó có 1,8% bệnh nhân có di chứng.
Anaphylactic shock is a severe allergic condition that can be life-threatening if it is not diagnosed and treated promptly. This study aimed to evaluate the outcome of anaphylaxis in children at the Pediatric Intensive Care Unit, Vietnam National Children's Hospital. Methods: This was a retrospective study carried out from 1/1/2016 to 1/7/2021. One hundred ten patients who suffered anaphylaxis admitted to the PICU were enrolled. Results: Grade III Anaphylaxis occurred in 92.7% of cases, and no cases of grade I and II anaphylaxis were found. All of patients were given intramuscular injections of epinephrine before admission to the PICU. The proportion of patients who had received the correct treatment was 44.5%. In addition, 76.5% of this group did not respond to the second dosage of IM epinephrine, and 51.8% of those who did not respond to repeat dose required a further treatment with the combination of adrenalin with other vasopressors or inotropes. The survival rate is 95.5%, and the death rate is 4.5%. The rate of sequelae is 1.8%. The length of stay in the Pediatric Intensive Care Unit is seven days, with the need for mechanical ventilation lasting up to 24 hours. Conclusion: Almost all of the patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit were grade III anaphylaxis, high rate of this group failed to repeat IM adrenalin and needed to combine adrenalin with other vasopressors or inotropes. The survival rate was 95.5%, of which 1.8% of patients had sequelae.
- Đăng nhập để gửi ý kiến