Phẫu thuật nội soi (PTNS) là phương pháp ít xâm lấn và có thể hạn chế được nguy cơ dính ruột sau mổ. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá vai trò của PTNS trong điều trị tắc ruột do dính sau mổ (TRDDSM). Mục tiêu nghiên cứu đánh giá kết quả và các yếu tố liên quan của PTNS điều trị tắc ruột do dính sau mổ tại bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu từ tháng 3 năm 2016 đến tháng 6 năm 2018, có 50 bệnh nhân TRDDSM điều trị bằng PTNS được đưa vào nghiên cứu. Kết quả trong 50 bệnh nhân (nam/nữ = 1,5) TRDDSM, 84% được PTNS thành công; 16% cần sử dụng thêm trocar thứ 4; 54% tổn thương gây tắc ruột là do dây dính; 80% được PTNS đơn thuần, 6% kết hợp mở đường mổ nhỏ <5 cm, 14% chuyển mổ mở; thời gian phẫu thuật trong nhóm PTNS đơn thuần là 82,38 phút; tai biến trong mổ bao gồm 10% rách thanh mạc ruột, 6% thủng ruột, nguyên nhân chuyển mổ mở chủ yếu là do dính nhiều (10%), biến chứng sau mổ gồm sốc nhiễm trùng (2%), viêm phổi bệnh viện (2%). Không có sự khác biệt về các yếu tố tiền sử phẫu thuật, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng giữa các nhóm PTNS đơn thuần và chuyển mổ mở.
Laparoscopic surgery is a less invasive method and able to decreases the risks of postoperative adhesive forming. Therefore, we carry out this research to assess the roles of laparoscopic treatment for postoperative adhesive bowel obstruction. Objectives to assess the results and relative factors of laparoscopic surgery for postoperative adhesive bowel obstruction treatment in Can Tho Central General Hospital. Method anh subjects from March 2016 to June 2018, we reviewed 50 patients with postoperative adhesive obstruction in a retropective research. Results among 50 patients (male/female = 1,5) postoperative adhesive bowel obstruction, the successful ratio of laparoscopic adhesiolysis was 84%; the fourth trocar was needed in 16%; 54% of cases was due to single band, 80% of patients was treated by pure laparoscopic, 6% needed open a small <5cm incision, 14% had to convert to open surgery, the mean time surgery in the pure laparoscopic group was 82,38 min; intraoperative complications included intestinal serosa tear (10%), bowel perforation (6%); the main etiologic agent of conversion was deep adhesion (10%); postoperative complications included septic shock (2%), hospital pneumonia (2%). The was no significant difference in historical surgery, clinical features and paraclinical features between laparoscopic and conversion groups.
- Đăng nhập để gửi ý kiến