Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học của ung thư dạ dày sớm và đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày sớm bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 147 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm được điều trị bằng kĩ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi từ tháng 12 năm 2018 đến tháng 10 năm 2024 tại khoa Nội soi – Thăm dò chức năng, Bệnh viện K. Kết quả: Nam giới chiếm 62,6%, đa phần > 60 tuổi (chiếm 57,1%). Triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau bụng (72,8%). U dạ dày vị trí hang vị chiếm 86%. Kích thước tổn thương đa phần ≤ 20mm (chiếm 77,6%). Tỉ lệ cắt cả khối là 100% bệnh nhân. Thời gian thực hiện thủ thuật trung bình 67,2 phút (dao động từ 20 phút đến 220 phút). Tỷ lệ chảy máu khi thực hiện thủ thuật là 2,0%, không có bệnh nhân nào có biến chứng thủng, chảy máu sau mổ và chuyển mổ khi làm thủ thuật. Đặc điểm sau can thiệp, đa phần có độ biệt hoá cao (chiếm 44,2%), sau đó là biệt hoá vừa (38,1%). Đa phần bệnh nhân có giai đoạn Tis (chiếm 53,1%), chỉ có 8,8% bệnh nhân có giai đoạn T1b. Tỷ lệ sống thêm không bệnh tại thời điểm 3 và 5 năm lần lượt là 97,2% và 90,5%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 3 và 5 năm lần lượt là 98,7% và 95,7%. Kết luận: Điều trị cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi cải thiện sống thêm và an toàn trên bệnh nhân bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm.
To describe some clinical, paraclinical characteristics, endoscopic imaging, and histopathology of early gastric cancer, and to evaluate the results of endoscopic submucosal dissection treatment for early gastric cancer at K Hospital. Patients and Methods: A retrospective and prospective study on 147 patients with early-stage gastric cancer treated with endoscopic submucosal dissection from December 2018 to October 2024 at the Department of Endoscopy and Functional Exploration, K Hospital. Results: Males accounted for 62.6%, with the majority over 60 years old (57.1%). The most common clinical symptom was abdominal pain (72.8%). The tumor was located in the antrum in 86% of cases. Most lesions were ≤ 20mm in size (77.6%). The en bloc resection rate was 100%. The average procedure time was 67.2 minutes (ranging from 20 to 220 minutes). The intra-procedural bleeding rate was 2.0%, with no patients experiencing postoperative bleeding, perforation, or requiring surgical conversion during the procedure. Post-intervention characteristics revealed that most cases had high differentiation (44.2%), followed by moderate differentiation (38.1%). Most patients were in stage Tis (53.1%), with only 8.8% in stage T1b. The disease-free survival rates at 3 and 5 years were 97.2% and 90.5%, respectively. The overall survival rates at 3 and 5 years were 98.7% and 95.7%, respectively. Conclusion: Endoscopic submucosal dissection improves survival outcomes and is a safe treatment option for patients with early-stage gastric cancer.
- Đăng nhập để gửi ý kiến