Đánh giá kết quả điều trị afatinib (Giotrif) ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não có đột biến EGFR. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, hồi cứu kết hợp tiến cứu. Từ 01/2019 đến tháng 12/2022 có 80 người bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não có đột biến gen EGFR nhạy cảm thuốc, được điều trị bằng afatinib tại Bệnh viện K; bệnh nhân được đánh giá mức độ đáp ứng theo “Tiêu chuẩn Đánh giá đáp ứng cho U đặc“ (RECIST 1.1 năm 2009), thời gian sống thêm theo phương pháp Kaplan-Meier. Kết quả: Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng: Tỷ lệ bệnh nhân nữ giới 47,5%; không hút thuốc 56,3%; cao hơn so với các nghiên cứu về ung thư phổi nói chung. 37,5% bệnh nhân có triệu chứng thần kinh; bệnh nhân có chỉ số toàn trạng kém ECOG ≥ 2 chiếm 11,3%. Di căn não ≤ 3 ổ chiếm 73,7%; xạ trị toàn não chiếm 23,8%. 36,3% bệnh nhân được sử dụng liều 40mg khởi trị. Đột biến exon 19 chiếm 45%; đột biến hiếm chiếm 26,3%. Kết quả điều trị: Tỷ lệ đáp ứng tổn thương não 63,8%; tỷ lệ kiểm soát bệnh với tổn thương não là 88,8%. Thời gian STKTT trung bình là: 18,5±4,7 tháng (min: 2,3; max: 42,4). STKTT 24 tháng là: 46,8%. STKTT tại não trung bình là 16,1± 5,3 tháng (min: 3,5; max: 42,4). STKTT tại não tại thời điểm 24 tháng là 38,9%. Kết luận: Điều trị thuốc afatinib (Giotrif) là một lựa chọn trong ung thư phổi tế bào nhỏ di căn não có đột biến EGFR, với tỷ lệ kiểm soát bệnh cao và thời gian sống thêm bệnh không tiến triển được cải thiện.
To evaluate results of afatinib (Giotrif) for brain metastasis in EGFR mutated non-small cell lung cancer. Patients and Methods: A retrospective study, from January 2019 to December 2022, we enrolled 80 EGFR mutated non-small cell lung cancer patients with brain metastasis. All patients were treated afatinib (Giotrif) 150mg/day. We assessed response rate and progression free survival. Results: Clinical characteristics: The proportion of female patients 47.5%; non-smokers 56.3%; 37.5% of patients have neurological symptoms; Patients with poor personal status ECOG ≥ 2 accounted for 11.3%. Brain metastases ≤ 3 foci accounted for 73.7%; whole brain radiation accounted for 23.8%. 36.3% of patients were given the initial dose of 40mg. Exon 19 mutations account for 45%; uncommon mutations account for 26.3%. Efficacy: Overall response rate of brain metastasis was 63,8% and disease control rate was 88,2%. Median of progession free survival was 18,5 months (min: 2,3; max: 42,4) and PFS at 24 month was 46,8%. Progession-free survival of brain metastasis was16,1 months. PFS for brain metastasis at 24 month was 38,9%. Conclusion: Afatinib is an optional treatment for brain metastasis in EGFR mutated non-small cell lung cancer, with hight disease control rate and prolonged progession free survival.
- Đăng nhập để gửi ý kiến