Đánh giá kết quả điều trị viêm loét giác mạc do Microsporidia bằng phẫu thuật ghép giác mạc xuyên tại Bệnh viện Mắt Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu trên các mắt viêm loét giác mạc do Microsporidia đã được phẫu thuật ghép giác mạc xuyên điều trị tại Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 12 năm 2020. Các chỉ số đánh giá: kết quả bảo tồn nhãn cầu và loại trừ nhiễm trùng, thị lực, độ trong mảnh ghép, biến chứng sau phẫu thuật. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 63 mắt của 62 bệnh nhân, 74,6% bệnh nhân là nữ, độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 60,8±10,1 tuổi. Thời gian theo dõi trung bình 33,5 ± 10,1 tháng. Tỉ lệ bảo tồn nhãn cầu tại thời điểm khám lại chiếm 98,4%. Phẫu thuật loại trừ nhiễm trùng thành công chiếm 84,1%, tỉ lệ mảnh ghép trong 36,7%, tỉ lệ nhiễm trùng sau ghép chiếm 15,9%. Biến chứng sau phẫu thuật phổ biến gồm chậm biểu mô hóa mảnh ghép, phản ứng thải ghép, tăng nhãn áp thứ phát, 2 mắt cần ghép giác mạc xuyên lần 2 do hỏng ghép nguyên phát (1 mắt) và phản ứng thải ghép (1 mắt). Thời điểm khám lại, tỉ lệ mảnh ghép trong chiếm 37,1%. Thị lực sau phẫu thuật có cải thiện so với thị lực trước phẫu thuật. Kết luận: Ghép giác mạc xuyên là phương pháp có thể lựa chọn thay thế điều trị nội khoa trong các trường hợp VLGM do Microsporidia. Phẫu thuật đem lại hiệu quả cao giúp loại trừ tác nhân nhiễm trùng và bảo tồn nhãn cầu.
To evaluate outcomes of therapeutic penetrating keratoplasty (PKP) for treating Microsporidial stromal keratitis at Viet Nam National Eye Hospital. Methods: A retrospective, cross-sectional descriptive study on 63 eyes of 62 patients who underwent therapeutic corneal transplantation for treating Microsporidial keratitis at the National Eye Hospital from January 2018 to December 2020. The outcome of PKP were measured in term of: eradication of disease, anatomical success, visual acuity, and graft clarity, surgical complications. Results: In all, 63 eyes of 62 patients were enrolled in the study, 74,6% of patients were female. Average age was 60.8±10.1 years. Average follow-up period was 33.5 ±10.1 months. Overall anatomical success rate was 98.4%, cure rate of infection was 84.1%, graft clarity was 36.7%. Corneal graft infection rate was 15.9%. The common postoperative complications included delayed epithelization of corneal graft, corneal graft rejection, secondary glaucoma. Two eyes need to do re-graft in which one eye had primary graft failure and one eye had unreversed graft rejection. On the last follow-up, 22 grafts (37,1%) remained clear with avearage follow-up of 33.5 months. Last follow-up visual acuity was improved compared with preoperative visual acuity. Conclusions: Penetrating keratoplasty is appeared to be an appropriate treatment for Microsporidial keratitis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến