Mô tả điều trị và kết quả sau một đợt điều trị viêm tuyến giáp bán cấp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát trên bệnh nhân viêm tuyến giáp bán cấp được điều trị một đợt và được theo dõi đến 3 tuần sau khi kết thúc điều trị. Kết quả: Nghiên cứu gồm 37 bệnh nhân viêm tuyến giáp bán cấp, đa số là nữ (81,1%), tuổi 26 - 71. Tất cả các bệnh nhân đều được điều trị bằng methylprednisolon. Liều dùng methylprednisolon khởi đầu từ 8 đến 32mg/ngày, 89,2% dùng liều từ 16mg/ngày trở lên, giảm liều 4mg/tuần; thời gian điều trị từ 10 đến 42 ngày, 86,5% điều trị từ 28 ngày trở lên. Tỉ lệ thoái lui bệnh sau khi kết thúc điều trị là 70,3%, tỉ lệ tái phát khi giảm liều glucocorticoid cho đến 3 tuần sau khi kết thúc điều trị là 21,6%. Nhóm tái phát có liều khởi đầu và tổng liều methylprednisolon thấp hơn so với nhóm không tái phát. So với nhóm dùng liều methylprednisolon khởi đầu từ ≤ 20mg/ngày, nhóm dùng liều methylprednisolon khởi đầu ≥ 24mg/ngày có thời gian dùng thuốc dài hơn, tổng liều methylprednisolon cao hơn, tỉ lệ thoái lui bệnh cao hơn (92,9% so với 56,5%, p = 0,020), tỉ lệ tái phát thấp hơn (7,1% so với 30,4%, p = 0,102). Kết luận: Tất cả bệnh được điều trị bằng methylpredsnisolon. Đa số bệnh nhân có thoái lui bệnh sau một đợt nhưng còn một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân có tái phát khi giảm liều hoặc trong vòng 3 tuần sau ngừng glucocorticoid. Dùng liều glucocorticoid cao hơn có tỉ lệ thoái lui bệnh cao hơn và xu hướng giảm tỉ lệ tái phát so với liều thấp hơn.
To describe the treatment of subacute thyroiditis and its results in The National Hospital of Endocrinology. Subjects and methods: An observational study was performed in patients diagnosed with and treated for subacute thyroiditis, and followed up for up to 3 weeks after drug discontinuation. Results: 37 patients with subacute thyroiditis were included in the study; most were women (81.1%), aged from 26 to 71 years. All the patients received a single glucocorticoid that was methylprednisolone. Its initial dose ranged from 8 to 32mg/day and from 16mg/day or more in 89.2% of the patients, and was reduced by 4mg/week. The treatment duration ranged from 10 to 42 days and from 28 days or more in 86.5% of the patients. The disease remission at the treatment end was 70.3% and its relapse during and after the treatment for up to 3 weeks after drug discontinuation was 21.6%. Compared to the patients without the disease relapse those with the relapse had lower initial and total dose of methylprednisolone. Compared to the patients receiving an initial methylprednisolone dose of 20mg/day or less, those receiving that of 24mg/day or more had a longer treatment duration, a higher disease remission rate (92.9% vs. 56.5%, p = 0.020) and a lower disease relapse rate (7.1% vs. 30.4%, p = 0.102). Conclusions: All the patients received methylprenisolon for treatment of subacute thyroiditis. The majority of the patients had the disease remission but one considerable proportion of patients relapsed during the drug dose reduction or for up to 3 weeks after the drug discontinuation. Higher glucocorticoid doses could attain higher disease remission rate and lower disease relapse rate compared to lower doses.
- Đăng nhập để gửi ý kiến