Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư vú (UTV) giai đoạn II-III được hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật phác đồ TCH; đánh giá đáp ứng và tác dụng không mong muốn của nhóm bệnh nhân (BN) nghiên cứu trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 33 BN UTV giai đoạn II-III được hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật phác đồ TCH tại bệnh viện K. Kết quả: 51,5% BN có tiền sử bệnh lý tim mạch. Phần lớn BN ở giai đoạn III (87,9%), tất cả đều có mô bệnh học là ung thư biểu mô thể ống xâm nhập và độ mô học 2 chiếm chủ yếu (78,8%), 75,8% BN có tình trạng thụ thể nội tiết âm tính. Sau 6 chu kỳ điều trị hóa chất, tỉ lệ người bệnh đáp ứng trên lâm sàng là 93,9%. Cả 33 BN đều được phẫu thuật sau hóa trị. Đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (pCR) đạt 57,6%. Mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa độ mô học, tình trạng thụ thể nội tiết tới tỷ lệ pCR (p < 0,05). Các tác dụng không mong muốn trên hệ tạo huyết và chức năng gan chủ yếu là độ 1,2. Không ghi nhận trường hợp bệnh nhân nào bị giảm chức năng tâm thu thất trái dẫn đến phải trì hoãn hay tạm dừng điều trị. Kết luận: Điều trị bổ trợ trước bệnh ung thư vú giai đoạn II – III có Her2-neu dương tính bằng phác đồ TCH có tỷ lệ đáp ứng cao, dung nạp thuốc tốt.
Our study aims to describe the clinical and paraclinical characteristics of stage II, III breast cancer patients and evaluate the treatment outcomes and toxicity of neoadjuvant therapy with TCH regimen in this group. Patients and Methods: Retrospective and prospective, descriptive study on 33 patients with stage II, III breast cancer, were treated with neoadjuvant TCH regimen at National Cancer Hospital. Results: 51,5% patients with cardiovascular disease. The majority of them were in stage III (93,9%). All patients’s histology were invasive carcinoma of no special type (NST) and 78,8% was in grade II. patients with hormone receptor-negative breast cancer were 75,8%. After 6 cycles treatment, the clinical response was 93,9%. All of our patients were moved to modified radical mastectomy after neoadjuvant chemotherapy. The pathological complete response (pCR) rate was 57,6%. Patients with grade II histology or negative hormone receptor has pCR rate higher than the other. Most adverse events were manageable and tolerable. The Myelotoxicity and Hepatotoxicity were mild and moderate (grade 1, 2). No patient was discontinued treatment or reduced doses because of cardiotoxicity. Conclusion: TCH regimen in stage II or III breast cancer neoadjuvant setting gives a high pCR rate with tolerable tocxicity.
- Đăng nhập để gửi ý kiến