Đánh giá kết quả khâu nối gân gấp ngón tay thì đầu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu, theo dõi dọc, thực hiện trên 63 bệnh nhân có vết thương đứt gân gấp ngón tay được phẫu thuật khâu nối gân thì đầu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2021 đến tháng 03/2024. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật tối thiểu 3 tháng theo tiêu chí Strickland. Kết quả: Nghiên cứu có 63 bệnh nhân, với 118 ngón tay bị đứt gân. Trong đó 81% là nam và 19% là nữ. Vùng II có tần suất bị thương cao nhất (chiếm 51,7% số ngón). Tất cả bệnh nhân đều liền vết mổ kỳ đầu. Không có bệnh nhân nào nhiễm trùng vết mổ. Có 1 bệnh nhân (chiếm 1,6%) bị đứt lại gân. Kết quả chung sau phẫu thuật theo Strickland: có 33,9% số ngón tay đạt kết quả tốt, 40,7% đạt khá, 20,3% đạt trung bình và 5,1% đạt kém. Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực tới kết quả bao gồm: Tổn thương vùng II và vùng IV theo phân loại của Verdan, thời gian từ khi bị thương đến khi phẫu thuật trên 12 giờ, tổn thương gãy xương hoặc trật khớp kèm theo, tình trạng vết thương phần mềm nham nhở. Kết luận: Vết thương đứt gân gấp bàn tay được khâu nối sớm thì đầu bằng kỹ thuật bốn sợi trục cho kết quả tốt, đảm bảo mối nối vững chắc cho quá trình tập luyện sớm sau mổ. Vùng tổn thương, tổn thương phối hợp, tình trạng vết thương phần mềm là các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả.
To evaluate the results of primary flexor tendon repair of the hand at 108 Military Central Hospital and assess factors influencing the outcomes. Subjects and methods: This study conducted a retrospective and prospective descriptive analysis with a longitudinal follow-up of 63 patients with flexor tendon injuries who underwent tendon repair at 108 Military Central Hospital from January 2021 to March 2024. Outcomes were evaluated at least 3 months post-surgery using the Strickland criteria. Results: The study included 63 patients with 118 fingers having tendon injuries. Among these, 81% were male and 19% were female. The most frequently injured zone was Zone II, accounting for 51.7% of the fingers. All patients had primary wound closure, with no infections reported. One patient (1.6%) experienced tendon rupture after the initial surgery. Postoperative outcomes, assessed using the Strickland criteria, were as follows: 33.9% of fingers had excellent results, 40.7% had good results, 20.3% had fair results, and 5.1% had poor results. Negative factors affecting outcomes included injuries in Zones II and IV according to the Verdan classification, delays exceeding 12 hours between injury and surgery, accompanying fractures or dislocations, and the condition of the soft tissue wound. Conclusion: Early primary repair of flexor tendon injuries using a four-strand technique yields good results, ensuring a stable repair for early postoperative rehabilitation. Factors such as the injury zone, associated injuries, and the condition of the soft tissue wound significantly impact surgical outcomes.
- Đăng nhập để gửi ý kiến