Đánh giá kết quả ngắn hạn điều trị bóc tách động mạch chủ Stanford týp B nguy cơ cao bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên hồi cứu mô tả, từ 01/2020 đến 12/2022, tại khoa Phẫu thuật Mạch máu, bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Có tất cả 30 bệnh nhân ĐMC Stanford B có nguy cơ cao được điều trị can thiệp nội mạch trong nghiên cứu tại Khoa Phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy trong giai đoạn từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2022, trong đó đa số là nam giới, chiếm 86,7% với độ tuổi trung bình là 53 tuổi. Bệnh nền thường gặp nhất là tăng huyết áp (THA) chiếm 86,7%; triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất và khiến bệnh nhân nhập viện là đau ngực, chiếm tỉ lệ 80 %; trên hình ảnh học, đa số bệnh nhân không ghi nhận huyết khối lòng giả hoặc chỉ có huyết khối bán phần, chiếm tỉ lệ 96,7%. Số lượng bệnh nhân có từ 2 yếu tố nguy cơ cao trở lên chiếm đến 46,7%. Ghi nhận 1 trường hợp tử vong chu phẫu; thời gian nằm viện sau can thiệp ngắn, trung bình là 7,3 ngày. Các biến chứng quan trọng trong quá trình theo dõi chiếm 10% số bệnh nhân tham gia nghiên cứu và các biến chứng liên quan kĩ thuật can thiệp chỉ chiếm 6,9%, đường kính (ĐK) lòng giả giảm có ý nghĩa sau can thiệp đặt ống ghép nội mạch (p < 0,001). Tất cả 29 bệnh nhân được theo dõi đều xuất hiện huyết khối trong lòng giả, với huyết khối toàn phần chiếm 38,5 % và huyết khối bán phần chiếm 61,5%. Sự thay đổi huyết khối lòng giả so với trước can thiệp là có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Kết luận: Điều trị bóc tách ĐMC Stanford B nguy cơ cao bằng can thiệp nội mạch có tính an toàn với các biến chứng thấp của bệnh nhân sau can thiệp. Đồng thời, nghiên cứu còn cho thấy tỉ lệ tái cấu trúc cao sau can thiệp nội mạch.
Assessment of Short-Term Outcomes in Treating High-Risk Stanford B Aortic Dissection via Endovascular Intervention at Cho Ray Hospital. Patients and methods: A retrospective descriptive study conducted from from January 2020 to December 2022 at the Vascular Surgery Department, Cho Ray Hospital. Results: Throughout the period from January 2020 to December 2022, a total of 30 high-risk Stanford B aortic dissection patients underwent endovascular interventions in the Vascular Surgery Department at Cho Ray Hospital. Among them, the majority were male, accounting for 86.7%, with an average age of 53 years. The most prevalent underlying condition was hypertension, present in 86.7% of cases. The predominant clinical symptom leading to hospital admission was chest pain, constituting 80% of cases. Radiologically, the majority of patients did not exhibit or showed only partial false lumen thrombosis, accounting for 96.7% of cases. Nearly half, 46.7%, had two or more high-risk factors. One mortality was observed postoperation, with an average post-intervention hospital stay of 7.3 days. Important complications during the follow-up accounted for 10% of the study participants, and interventionrelated complications were only 6.9%. Significant reduction in false lumen diameter post endovascular graft placement was noted (p < 0.001). All 29 monitored patients presented with intraluminal thrombus, with complete thrombus constituting 38.5% and partial thrombus constituting 61.5%. The change in intraluminal thrombus post-intervention was statistically significant (p < 0.001). Conclusion: Treating high-risk Stanford B Aortic Dissection using endovascular intervention has demonstrated a safe profile with low patient post-intervention complications. Moreover, the study also indicates a high rate of successful structural reconstruction following the endovascular intervention.
- Đăng nhập để gửi ý kiến