Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh chấn thương cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng và đánh giá kết quả phẫu thuật nhóm bệnh nhân trên bằng phương pháp phẫu thuật lối sau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 66 bệnh nhân được chẩn đoán xác định chấn thương cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng không liệt và được phẫu thuật tại khoa phẫu thuật thần kinh - cột sống Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Thái Bình từ tháng 01/2020 đến hết tháng 12/2020. Kết quả: Độ tuổi 40 đến dưới 60 tuổi chiếm 62,1%, thấp nhất là 22 tuổi, cao nhất là 65 tuổi, tuổi trung bình là 45,69±10,34. Nguyên nhân tai nạn sinh hoạt (48,5%). 100 % bệnh nhân khi vào viện đều đau cột sống thắt lưng. Cận lâm sàng hình ảnh trên XQ và Cắt lớp vi tính vị trí đốt sống bị tổn thương L1 (62,3%), loại gãy theo Denis gãy lún (72,7%). Kết quả phẫu thuật góc gù thân đốt sau mổ được cải thiện trước mổ lớn nhất 38,5 độ sau mổ thấp nhất là 2 độ. Góc gù vùng được cải thiện từ lớn nhất 32 độ sau mổ nhỏ nhất là 0 độ. Ra viện có 78,8% bệnh nhân hết đau hoàn toàn. Kết quả chung: tốt 59 bệnh nhân (89,4%), khá: 5 bệnh nhân (7,6%%), trung bình: 2 bệnh nhân(3%), xấu: không có bệnh nhân nào. Kết luận: Chấn thương cột sống đoạn bản lề ngực- thắt lưng nguyên nhân chấn thương chủ yếu do tai nạn sinh hoạt (48,5%). Góc gù thân đốt và góc gù vùng được cải thiện nhiều sau mổ. Ra viện có 78,8% bệnh nhân hết đau hoàn toàn. Kết quả chung: tốt 59 bệnh nhân (89,4%), khá: 5 bệnh nhân (7,6%), trung bình: 2 bệnh nhân (3%), xấu: (0%).
To describe the clinical characteristics, imaging diagnosis of spinal cord injury in the thoracic-lumbar hinge segment and evaluate the surgical results of the above group of patients by posterior surgical method. Subjects and methods: Retrospective descriptive study of 66 patients diagnosed with thoracic-lumbar spine injury without paralysis and operated at the neurosurgery department of the hospital. Thai Binh Provincial General Hospital from January 2020 to the end of December 2020. Results: The age group from 40 to under 60 years old accounted for 62.1%, the lowest was 22 years old, the highest was 65 years old, the mean age was 45.69 ± 10.34 years old. Causes of daily-life accidents (48.5%). 100% of patients admitted to the hospital have low back pain. Subclinical images on X-ray and Computed tomography (CT) of vertebrae damaged L1 (62.3%), Denis type fracture (72.7%). Postoperative hunchback angle surgery results improved preoperatively to 38.5 degrees, the lowest was 2 degrees. The hunchback angle improved from the maximum 32 degrees after surgery to the smallest 0 degrees. After discharge from hospital, 78.8% of patients had complete pain relief. Overall results: good 59 patients (89.4%), good: 5 patients (7.6%%), moderate: 2 patients (3%), bad: none. Conclusion: Injury to the spine in the thoracic-lumbar hinge segment was the main cause of injury due to daily-life accidents (48.5%). The vertebral body hunchback angle and regional hunchback angle improved much after surgery. After discharge from hospital, 78.8% of patients had complete pain relief. Overall results: good 59 patients (89.4%), good: 5 patients (7,6%), average: 2 patients (3%), bad: (0%)
- Đăng nhập để gửi ý kiến