
Đánh giá kết quả phẫu thuật bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đa tầng có kèm theo phù tủy cổ ngang mức bằng phương pháp cố định cột sống và hàn xương liên thân đốt đa tầng lối trước (ACDF) tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang 26 bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đa tầng có kèm theo phù tủy cổ ngang mức được phẫu thuật bằng phương pháp hàn xương liên thân đốt đa tầng lối trước trong thời gian từ tháng 10/2019 đến tháng 5/2022 tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: 26 bệnh nhân (15 nam, 11 nữ), tuổi trung bình 60,7 ± 11,19 (35-75 tuổi). Thoát vị đĩa đệm và phù tủy thường gặp vị trí đĩa đệm C4C5, chiếm 76,9%. 10 bệnh nhân được phẫu thuật ACDF 3 tầng. Điểm mJOA tăng từ 10,1 ± 2,68 lên 15,9 ± 2,02 điểm (p < 0,001) sau mổ, tỷ lệ hồi phục hội chứng tủy cổ trung bình (RR) 74,1±19,23 %. RR tại thời điểm khám lại của nhóm bệnh nhân phù tủy 1 tầng cao hơn nhóm phù tủy 2 tầng (p < 0,001). Có mối tương quan trung bình giữa tỷ lệ hồi phục tại thời điểm khám lại và chiều dài đoạn phù tủy trên hình ảnh MRI trước mổ với r = - 0,45, p = 0,018. Kết luận: Chiều dài đoạn phù tủy cổ trên MRI có ý nghĩa tiên lượng hồi phục sau phẫu thuật ACDF đa tầng ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đa tầng có kèm theo phù tủy cổ.
To evaluate the effectiveness of multi-level anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) in treating cervical disc herniation with cervical cord medullary hyperintense at Bach Mai Hospital. Method: 26 patients diagnosed with cervical disc herniation with cervical cord medullary hyperintense underwent multi-level anterior cervical discectomy and fusion surgery at the Orthopedic and Spine Department at Bach Mai Hospital from October 2019 to May 2022. Results: The mJOA score improved statistically significantly from 10.1 ± 2.68 to 15.9 ± 2.02 (p < 0.01), with a mJOA recovery rate of 74.11%. The mJOA recovery rate was higher in the group with single-level with cervical cord medullary hyperintense compared to the group with 2-level with cervical cord medullary hyperintense, and this difference was statistically significant. There is a negative correlation between the mJOA recovery rate and the length of cervical cord medullary hyperintense on MRI images, with an r-value of -0.45 and a p-value of 0.018. Conclusion: The presence of cervical cord medullary hyperintense on MRI significantly predicts recovery after multi-level ACDF surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến