Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị bệnh thiếu máu động mạch chi dưới cấp tính tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 32 BN được chẩn đoán bệnh thiếu máu động mạch chi dưới cấp tính và phẫu thuật trong thời gian từ tháng 01/2020 tới tháng 06/2024. Nghiên cứu hồi cứu, mô tả, loạt ca bệnh, không đối chứng. Kết quả: Tuổi trung bình 73,41 ± 10,08 tuổi; nam giới 71,89%. Các bệnh kết hợp bao gồm rung nhĩ 62,5%, bệnh động mạch ngoại vi chi dưới mạn tính 65,6%, hẹp/hở van 2 lá 56,25%. Thời gian thiếu máu chi trung bình 100,84 ± 106,07 giờ; trong đó tỉ lệ đến muộn từ trên 6 giờ tới 24 giờ là 21,9%, trên 24 giờ là 62,5%. Trong số 42 chi bị tổn thương, có 64,3% phẫu thuật lấy huyết khối đơn thuần, lấy huyết khối kèm mở cân, 7,1% cắt cụt thì đầu (các BN này đều thuộc nhóm đến sau 24h). 85,7% chi được bảo tồn, 14,2% chi được cắt cụt cả 2 thì, 1 BN tử vong tại viện và 1 BN nặng xin về. Tỉ lệ bảo tồn chi cao hơn ở nhóm đến sớm trước 24h (100% so với 70%; p = 0,043). Kết luận: Phẫu thuật lấy huyết khối là phương pháp điều trị hiệu quả trong điều trị thiếu máu động mạch chi dưới cấp tính. Rung nhĩ, hẹp van hai lá là các yếu tố nguy cơ chủ yếu. Đến viện muộn là yếu tố ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị.
Evaluate signs, symtoms, examinations and the outcomes of treatment acute lower limb ischemia in Military hospital 103. Subjects and methods: 32 patients with acute lower limb ischemia undergone surgery from 01/2020 to 06/2024. The study describes a series of cases, retrospective. Results: The mean age was 73,41 ± 10,08, male 71,89%; 62,5% had atrial fibrillation, 56,25% mitral stenosis or regurgitation, 65,6% peripheral artery disease. The mean hospitalized time was 100,84 ± 106,07 hours; the group from 6 to 24 hours presented in 21,9% and over 24h group presented in 62,5% pts. For 42 diseased limbs, there were 64,3% undergone embolectomy alone, 26,1% combined with fasciotomy, 7,1% with primary amputation (belongs to late 24h admission’group). 85,7% of limb was salvage, 14,2% of limb was amputation totally, 1 patient was died and 1 severe patient stopped treatment to back home. The limb salvage’s ratio was higher in the early 24h admission’group (100% compare to 70%; p = 0,043). Conclusion: Embolectomy was the main method in the acute lower limb ischemia treatment. Atrial fibrillation, mitral stenosis were still significant prevalents. Most patients were hospitalized late resulting the bad outcome.
- Đăng nhập để gửi ý kiến