Chấn thương cột sống ngực - thắt lưng là tình huống lâm sàng thường gặp, đồng thời để lại di chứng nặng nề nếu không điều trị kịp thời. Chỉ định phẫu thuật được đặt ra khi bệnh nhân có tình trạng mất vững về cơ học, thần kinh. Phương pháp phẫu thuật mổ mở cần đường mổ dài, bóc tách nhiều mô mềm gây mất máu, đau nhiều sau mổ, thời gian nằm viện dài, có trường hợp teo cơ lưng gây đau lưng kéo dài. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và xác định tỷ lệ biến chứng của phẫu thuật gãy cột sống ngực - thắt lưng bằng cố định vít cuống sống qua da. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả cắt ngang 30 bệnh nhân gãy cột sống ngực - thắt lưng mất vững, Frankell E. Kết quả: 30 bệnh nhân (21 nam, 9 nữ); Tuổi trung bình 42±12 (từ 22-65 tuổi); Cơ chế chấn thương tai nạn giao thông 76,7%, té cao 23,3%; Triệu chứng lâm sàng đau lưng 100%; Vị trí tầng tổn thương gặp nhiều nhất là D12-L1 chiếm 90%; Đặc điểm gãy trên CT: Gãy nén ép: 20%; Gãy vỡ: 63,3%; Gãy dây đai: 3,3%; Gãy trật: 13,3%; Tỷ lệ bắt vít vào chân cung 100%; Tỷ lệ nhiễm trùng phẫu thuật 0%; Kết quả hồi phục theo công thức Hirabayashi sau 3 tháng: tốt: 50%; rất tốt: 50%; trung bình hoặc xấu: 0%. Kết luận: Phẫu thuật gãy cột sống ngực - thắt lưng bằng cố định vít cuống sống qua da là phẫu thuật an toàn, đem lại kết quả sau phẫu thuật tốt, tỷ lệ phục hồi cao.
Thoracic-lumbar spine injuries are a common clinical situation and can leave serious sequelae if not treated promptly. Surgery is indicated when the patient has mechanical and neurological instability. Open surgery requires a long incision, dissection of a lot of soft tissue causing blood loss, a lot of pain after surgery, a long hospital stay, and in some cases back muscle atrophy causing lasting back pain. Objective: Evaluate treatment results and determine the complication rate of thoracolumbar spine fracture surgery with percutaneous pedicle screw fixation.Research methods: Prospective cross-sectional description of 30 patients with unstable thoracolumbar spine fractures, Frankell E.Results: 30 patients (21 men, 9 women); Average age 42±12 (range 22-65 years old); Mechanism of injury from traffic accidents 76.7%, high falls 23.3%; Clinical symptoms of back pain 100%; The most common lesion location was D12-L1, accounting for 90%; Characteristics of fractures on CT: Compression fractures: 20%; Fracture: 63.3%; Belt fracture: 3.3%; Dislocated fractures: 13.3%; The rate of screwing into the bow leg was 100%; Surgical infection rate 0%; Recovery results according to Hirabayashi formula after 3 months: good: 50%; very good: 50%; average or bad: 0%.Conclusion: Surgery for thoracolumbar spine fractures with percutaneous pedicle screw fixation is a safe surgery, providing good postoperative results and high recovery rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến