
Mô tả kết quả phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau điều trị bệnh lý vẹo cột sống thắt lưng do thoái hoá. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả chùm ca bệnh 54 bệnh nhân được chẩn đoán xác định vẹo cột sống thắt lưng do thoái hoá và được phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: 54 bệnh nhân (36 nữ, 18 nam), độ tuổi trung bình 57,47 ± 10,32 được phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau. Kết quả xa sau mổ được đánh giá theo thang điểm Macnab tại thời điểm 12 tháng sau mổ 54/54 bệnh nhân tái khám (100%): rất tốt: 50 (92,6%), tốt: 3 (5,55%), khá: 1 (1,85%), kém: 0 (0,0%). Đánh giá cải thiện triệu chứng lâm sàng sau mổ tại thời điểm khám lại cuối cùng: điểm đau lưng VAS (Visual Analogue Scale) trước mổ 6,45 ± 1,43, sau mổ 12 tháng 1,20 ± 1,00, điểm đau chân VAS trước mổ 5,13 ± 2,43, sau mổ 12 tháng 1,15 ± 1,15. Đánh giá chức năng cột sống ODI (Oswestry Disability Index) trước mổ 68,07 ± 6,29, sau mổ 12 tháng 6,08 ± 4,61. Đánh giá chẩn đoán hình ảnh sau mổ 12 tháng, góc vẹo cột sống trung bình trước mổ 15.84± 5.37, sau mổ 12 tháng 4,24 ± 1,56. Mức độ liền xương theo tiêu chuẩn Bridwell tại thời điểm 12 tháng sau mổ, tỷ lệ liền xương đạt 96,3% có can xương độ I, 3,7% can xương độ II. Kết luận: Phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh lý vẹo cột sống thắt lưng do thoái hoá.
Describe the outcomes of lateral lumbar interbody fusion and posterior spinal fusion surgery for the treatment of degenerative lumbar scoliosis. Subjects and methods: A descriptive study of 54 cases of patients with degenerative lumbar scoliosis received lateral lumbar interbody fusion and posterior fusion at Viet Duc Hospital. Results: 54 patients (36 females, 18 males) with a mean age of 57.47 ± 10.32. The postoperative outcomes were evaluated using the Macnab criteria at the 12-month follow-up with all 54 patients (100%) attending the follow-up visit: excellent: 50 (92.6%), good: 3 (5.55%), fair: 1 (1.85%), poor: 0 (0.0%). The improvement in clinical symptoms at the final follow-up visit was assessed using the Visual Analog Scale (VAS) for back pain and leg pain before the surgery and at the 12-month postoperative period, with scores of 1.20 ± 1.00 and 1.15 ± 1.15, respectively. The functional assessment using the Oswestry Disability Index (ODI) before the surgery and at the 12-month postoperative period was 6.08 ± 4.61. The postoperative radiographic evaluation at the 12-month follow-up showed that the average scoliosis angle before the surgery and at the 12-month postoperative period was 4.24 ± 1.56, and the average kyphosis angle before the surgery and at the 12-month postoperative period was 20.58 ± 5.74. According to the Bridwell criteria, the fusion rate at the 12-month follow-up was 96.3% for Grade I fusion and 3.7% for Grade II fusion. Conclusion: Lateral lumbar interbody fusion and posterior fusion surgery is a safe and effective method for treating degenerative lumbar scoliosis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến