Đánh giá kết quả phẫu thuật lấy bỏ thân đốt dị tật, kết hợp nẹp vít qua cuống lối sau điều trị gù vẹo cột sống do dị tật nửa thân đốt sống. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 25 bệnh nhân được chẩn đoán gù vẹo cột sống do dị tật nửa thân đốt sống, được phẫu thuật lấy bỏ thân đốt sống dị tật, kết hợp nẹp vít qua cuống lối sau từ năm 2018 đến năm 2022 tại khoa Phẫu thuật Cột sống - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Kết quả: Tuổi trung bình khi phẫu thuật 9,16 ± 2,72 tuổi, thời gian theo dõi trung bình 23,48 ± 12,43 tháng. Thời gian phẫu thuật trung bình 196 ± 47 phút với lượng máu mất trung bình 426,7ml (50 - 1200ml). Góc vẹo vùng trung bình trước mổ 40,2 ± 10,63°, giảm còn 10,82 ± 6,09° sau mổ, lần theo dõi cuối 12,81 ± 6,25°. Góc vẹo chính trung bình trước mổ 43,08 ± 10,52°, sau mổ 14,27 ± 6,25°, lần theo dõi cuối 17,05 ± 6,22°. Góc gù vùng trung bình trước mổ 29,74 ± 16,42°, sau mổ 10,29 ± 5,65°, lần theo dõi cuối 12 ± 6,06°. Số đốt sống hàn xương trung bình 3,6 ±1,4. Không có biến chứng liên quan tổn thương thần kinh, có 1 trường hợp gặp biến chứng liên quan đến nẹp vít, 1 trường hợp nhiễm trùng vết mổ, tất cả các trường hợp đều được xử lý thành công. Kết luận: Phẫu thuật lấy bỏ thân đốt dị tật, kết hợp nẹp vít qua cuống đối với bệnh nhân dị tật nửa thân đốt sống là phương pháp nắn chỉnh gù vẹo hiệu quả, bệnh nhân cần được phẫu thuật sớm để đạt kết quả nắn chỉnh tốt và bảo tồn được nhiều đơn vị vận động.
To evaluate the outcomes of patients having posterior resection of hemivertebra transpedicular instrumentation to correct and stabilize the deformity. Methods: A retrospective descriptive study was conducted on a cohort of 25 patients diagnosed with congenital scoliokyphosis caused by hemivertebrae who underwent treatment through posterior hemivertebra resection with transpedicular instrumentation at the Spinal Surgery Department of Viet Duc University Hospital from 2018 to 2022. Results: Mean age at operative was 9,16 ± 2,72 years, The mean follow-up duration was 23,48 ± 12,43 months. Mean operation time was 196 ± 47 min with average blood loss of 426,7ml (50 - 1200ml). The segmental scoliosis was 40,2 ± 10,63° preoperatively, 10,82 ± 6,09° postoperatively, and 12,81 ± 6,25° at the latest follow-up. The main scoliosis was 43,08 ± 10,52° preoperatively, 14,27 ± 6,25° postoperatively, and 17,05 ± 6,22° at the latest follow-up. The segmental kyphosis was 29,74 ± 16,42° preoperatively, 10,29 ± 5,65° postoperatively, and 12 ± 6,06° at the latest follow-up. The mean number of fused segments was 3,6 ±1,4. There were no neurological complications, one case of implant failure, one surgical-site infection, all of which were successfully managed. Conclusions: Posterior hemivertebra resection with transpedicular instrumentation to be an effective approach for treatment of congenital deformity caused by hemiverbra. Allowing for excellent correction in both frontal and sagittal planes. Earlier surgery can achieve short fusion and save more mobile segments.
- Đăng nhập để gửi ý kiến