Ung thư tràng là bệnh lý ác tính thường gặp của đường tiêu hóa. Điều trị ung thư trực tràng chủ yếu vẫn là phẫu thuật triệt căn kết hợp với hóa xạ trị. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng điều trị ung thư biểu mổ tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 94 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến trực tràng được phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng, vét hạch tại bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 1/2018 đến tháng 06/2022. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 200 ± 44,2 phút. Tỷ lệ thắt động mạch mạc treo tràng dưới sát gốc là 90,4%. Tỷ lệ mở thông hồi tràng bảo vệ miệng nối là 27,7%. Có 97,9% miệng nối sử dụng máy nối tròn. Số lượng hạch nạo vét trung bình là 14 ± 8,95 hạch. Phẫu thuật đã đảm bảo triệt căn về mặt ung thư học, 100% sinh thiết tức thì diện cắt âm tính, 100% xét nghiệm diện cắt sau phẫu thuật không có tế bào ác tính. Thời gian nằm viện sau mổ là 9,0 ngày, trung tiện sau mổ trung bình 3,0 ngày, nuôi dưỡng qua đường miệng sau phẫu thuật trung bình 4,5 ngày. Biến chứng nhiễm trùng vết mổ 3,2%, rò miệng nối 1,1%, chảy máu miệng nối 1,1%. Không có tử vong trong thời gian hậu phẫu. Số bệnh nhân liên lạc và theo theo dõi được sau mổ là 79 (84,0%) bệnh nhân. Kết quả theo dõi có 17 trường hợp tử vong chiếm 18,0%. Tỷ lệ tái phát, di căn là 12,5%, không có tái phát tại chỗ. Thời gian sống thêm sau mổ của nhóm nghiên cứu trung bình là 43,67 tháng. Tỷ lệ sống 1 năm là 97,6%, tỷ lệ sống 3 năm là 72,6%, tỷ lệ sống 5 năm là 40,2%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng điều trị ung thư biểu mô trực tràng là phẫu thuật an toàn, tỷ lệ tai biến và biến chứng thấp, phục hồi sức khỏe sau mổ tốt, đảm bảo hiệu quả về mặt ung thư học.
Rectal cancer is a common malignancy of the gastrointestinal tract. The main treatment for rectal cancer is still radical surgery combined with chemotherapy and radiation. We carried out this study to evaluate the results of laparoscopic rectal resection for colorectal cancer at Thanh Nhan Hospital. Subjects and methods: This is a retrospective study of 94 rectal carcinoma patients undergoing laparoscopic rectal resection and lymph node dissection at Thanh Nhan hospital from January 2018 to June 2022. Results: The average surgical time was 200 ± 44.2 minutes. The rate of ligation of the inferior mesenteric artery close to the base was 90.4%. The rate of ileostomy to protect the anastomosis was 27.7%. 97.9% of joints use connectors. The average number of dredged lymph nodes: 14 ± 8.95 nodes. Surgery has guaranteed oncology: 100% of immediate biopsies are negative, 100% of post-surgery section tests have no malignant cells. The postoperative hospital stay was 9.0 days, defecation after 3.0 days, oral nutrition after 4.5 days, abdominal drainage after 7.0 days. Complications: wound infection 3.2%, anastomosis fistula 1.1%, anastomosis bleeding 1.1%. There was no mortality in the postoperative period. Distant results after surgery monitored 79(84,0%) patients. There was 17 deaths accounted for 18.0%. Rate of recurrence, metastasis is 12.5%, no local recurrence. The mean survival time after surgery of the study group was 43.67 ± 2.15 months. The 1-year survival rate is 97.6%, the 3-year survival rate is 72.6%, the 5-year survival rate is 40.2%. Conclusion: Laparoscopic proctectomy for rectal carcinoma is a safe operation, with low rates of complications and complications, good postoperative recovery, and effective oncology.
- Đăng nhập để gửi ý kiến