Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả phẫu thuật soi buồng tử cung can thiệp Polyp trên bệnh nhân vô sinh tại bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu các bệnh nhân vô sinh có Polyp buồng tử cung được phẫu thuật nội soi buồng tử cung can thiệp Polyp tại bệnh viện Sản Nhi Nghệ An từ tháng 6/2020 đến tháng 6/2023. Kết quả: Tổng số bệnh nhân trong nghiên cứu là 79: Tuổi trung bình là 34,3± 4,9; Tỷ lệ vô sinh nguyên phát là 43,0%; Thời gian vô sinh trung bình: 2,8 ± 1,5 năm; Xuất huyết tử cung bất thường gặp ở 15,2% bệnh nhân; 97,5% Polyp BTC được chẩn đoán bằng siêu âm bơm nước buồng tử cung; Kích thước trung bình của Polyp BTC:13,8 ± 4,3 mm; 81,0 % trường hợp có 1 Polyp, thường gặp Polyp ở mặt sau tử cung (34,5%); Phương pháp xử trí: chủ yếu là cắt Polyp bằng dụng cụ nội soi (69,6%); Tai biến gặp là thủng tử cung với tỷ lệ 1,3%; Polyp nội mạc chiếm tỷ lệ 86,0%, Polyp xơ chiếm tỷ lệ 14,0%, không có trường hợp nào ác tính; Xuất huyết tử cung bất thường sau phẫu thuật đã hết với tỷ lệ 83,3%; Tỷ lệ có thai sau phẫu thuật là 68,0% (51/75); Tỷ lệ có thai nhờ: IVF là 49,0%, IUI là 9,8%, tự nhiên là 41,2%; Tỷ lệ sinh đủ tháng 78,4%, sinh non tháng 7,8%, sẩy thai 3 tháng đầu 7,8%, đang mang thai 5,9%; Không tìm thấy mối liên quan giữa tỷ lệ có thai và số lượng, kích thước, vị trí, phương pháp xử trí Polyp BTC với p>0,05. Kết luận: Phẫu thuật soi buồng tử cung xử trí Polyp buồng tử cung là một phương pháp an toàn và hiệu quả. Tỷ lệ tai biến thủng tử cung là 1,3%. Tỷ lệ có thai sau phẫu thuật là 68,0% (51/75); Tỷ lệ sinh đủ tháng 78,4%, sinh non tháng 7,8%, sẩy thai 3 tháng đầu 7,8%, đang mang thai 5,9%; Không tìm thấy mối liên quan giữa tỷ lệ có thai và số lượng, kích thước, vị trí, phương pháp xử trí Polyp BTC với p>0,05.
This study aimed to describe the clinical and paraclinical characteristics and assess the results of the hysteroscopic Polypectomy in infertile patients at Nghe An Obstetrics and Pediatrics Hospital. Subjects and methods: Retrospective descriptive study was conducted among infertile patients diagnosed with endometrial Polyps undergone at Nghe An Obstetrics and Pediatrics Hospital from June 2020 to June 2023. Results: A total of 79 female patients with infertility in the study included: The average age was 34.3±4.9; The percentage of primary infertility was 43.0%; Mean infertility duration was 2.8±1.5 years; 15.2% of these patients had abnormal uterine bleeding; 97.5% of endometrial Polyps were diagnosed by saline infusion sonogram; The average size of endometrial Polyps was 13.8±4.3 mm; 81.0% of cases had 1 Polyp and the majority of Polyps (34,5%) were located on the back of the uterus. Method of treatment mainly was hysteroscopy Polypectomy with endoscopic instruments (69,6%). Uterine perforation-related complications happened in 1,3% of patients. Percentages of endometrial Polyps and fibroid Polyps were respectively 86,0% and 14,0%. There were no malignant cases. The rate of patients with cessation of bleeding in the group of patients with abnormal uterine bleeding was 83,3%. The postoperative pregnancy rate was 68,0% (51/75). In the group of pregnant patients, the percentages of patients undergoing IVF, IUI and getting pregnant naturally respectively were 49.0%, 9.8% and 41.2%. The full term birth rate was 78.4%. The prevalence of preterm birth was 7.8%. The first-trimester miscarriage rate was 7.8% and the ongoing clinical pregnancy rate was 5.9%. There was no correlation observed between pregnancy rate and number, size, location, and treatment method of endometrial Polyps with p>0.05. Conclusions: Hysteroscopic Polypectomy is a safe and effective method. The uterine perforation-related complication rate was 1,3%. The postoperative pregnancy rate, the full term birth rate, the preterm birth rate, the first-trimester miscarriage rate and the ongoing clinical pregnancy rate were 68,0% (51/75), 78.4%, 7.8%, 7.8% and 5.9%, respectively. There was no correlation observed between pregnancy rate and number, size, location, and treatment method of endometrial Polyps with p>0.05.
- Đăng nhập để gửi ý kiến