Đánh giá kết quả ngắn hạn và dài hạn phẫu thuật tạo hình lại đường tiêu hóa trên cho bệnh nhân bị bỏng do chất ăn mòn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 5 trường hợp bao gồm 1 trường hợp bỏng thực quản, 4 trường hợp bỏng cả thực quản và dạ dày do chất ăn mòn gây co rút chít hẹp, thắt chặt thực quản và dạ dày đã được phẫu thuật thành công tạo hình đường tiêu hóa trên tại Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai từ 3/ 2021 đến 11/2021. Kết quả nghiên cứu: 1 trường hợp cắt bỏ thực quản, tạo hình thực quản bằng dạ dày; 4 trường hợp cắt bỏ toàn bộ thực quản và dạ dày, tạo hình đường tiêu hóa trên bằng hồi đại tràng phải. Thời gian mổ ngắn nhất là 5 tiếng, dài nhất là 8 tiếng. Không có tai biến phẫu thuật, không phải truyền máu trong và sau mổ, một trường hợp viêm phổi sau mổ. Thời gian nằm viện sau mổ ngắn nhất là 9 ngày, dài nhất 18 ngày. Kiểm tra, theo dõi sau mổ 3 tháng, 6 tháng và 9 tháng tất cả 5 bệnh nhân khỏe mạnh, ăn uống tốt, không bị trào ngược và đã tăng cân. Kết luận: Chất ăn mòn có thể gây tổn thương nghiêm trọng thực quản hoặc cả thực quản và dạ dày. Tạo hình lại đường tiêu hóa trên bằng hồi đại tràng phải cho những bệnh nhân phai cắt bỏ toàn bộ thực quản và dạ dày do chất ăn mòn là phương pháp an toàn và hiệu quả.
The short- and long-term outcomes in formation of the upper digestive tract for patients who burn caused by cautic ingestion. Materials and methods : one patient with esophageal burn, four cases with simultaneous burns of both esophagus and stomach due to caustic chemicals, which subsequently caused retraction, stricture, and tightening of the entire esophagus and stomach, were successfully operated by esophago-gastrectomy and the reconstruction of the upper gastrointestinal tract at Bach Mai Hospital. Results: The surgery lasted from 5 hours to 8 hours , the patients lost 300 - 350 ml of blood without blood transfusion during and after surgery. The operation went well without any complications. The patient were discharged from hospital at 9th day to 18th day post-surgery. All 5 cases were scheduled for follow-up examination, patients were able to eat and drink without any signs of reflux, having gained 2 to 9kg. Conclusion: Caustic ingestion can cause serious damages the esophagus or to both the esophagus and the stomach. Formation of the upper digestive tract by the ileum - right colon for patient who underwent total esophagogastrectomy due to caustic ingestion safely and effectively.
- Đăng nhập để gửi ý kiến