Các bệnh nhân được phẫu thuật qua đường mở ngực khoang liên sườn II cạnh ức phải, cưa xương sườn III hình chêm, luồn dây lắc qua ĐMC, đặt ống thông động mạch(ĐM) trung tâm hoặc ngoại vi tuỳ theo đánh giá trước phẫu thuật. Nghiên cứu mô tả cắt ngang với các số liệu về đặc điểm trước và trong phẫu thuật, kết quả sớm và theo dõi sau phẫu thuật. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 48 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật thay van ĐMC ít xâm lấn đường bên phải. Tuổi trung bình 60,94 ± 11,53 (25-82), nam giới chiếm 52,1%. 29,2% BN có bệnh mạch máu ngoại vi. 22,9% đặt ống thông ĐM trung tâm, 3 BN (6,3%) có viêm dính màng tim, 1 trường hợp được phẫu thuật mở rộng gốc ĐMC. Tử vong sớm 0%, chảy máu mổ lại 2 BN (4,2%), 1 trường hợp hoại tử ruột phải cắt đoạn. Thời gian theo dõi trung bình là 13,4 tháng, 91,3% BN có NYHA I, 1 bệnh nhân (2,1%) tử vong do xuất huyết não. Kết luận: phương pháp thay van ĐMC ít xâm lấn qua đường mở ngực bên phải với một số cải tiến kỹ thuật mang lại kết quả phẫu thuật tốt về ngắn hạn và trung hạn.
Surgery was performed via a small right thoracotomy in the second intercostal space. The third rib was detached by a wedge-shaped way using sternum saw. Cannulation approaches were central or peripheral depended on patients’ condition. Preoperative, perioperative, early results and follow-up data was collected and analysed. Results: There was 48 patients in the research. Mean age was 60,94 ± 11,53 (25-82), and 52,1% was male. 29,2% of patients had peripheral vascular disease. 22,9% underwent central arterial cannulation. 3 patients (6,3%) had pericardial adhesion. There was no early mortality, 2 patients had redo surgery due to excess bleeding. 1 patients had intestinal infarction. Mean follow-up time was 13,4 months. 91,3% of patients had NYHA I. 1 patients was dead due to intracerebral hemorrhage. Conclusions: With some improvements in techniques, minimally invasive aortic valve replacement surgery through right thoracotomy gave good early and midterm results in our center.
- Đăng nhập để gửi ý kiến