Kết quả sớm khâu kín ống mật chủ thì đầu điều trị sỏi đường mật chính ở người cao tuổi bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ

Điều trị sỏi đường mật chính (ĐMC) bằng phẫu thuật nội soi (PTNS) có nhiều ưu điểm. Đặc biệt là những trường hợp sỏi to, sỏi ống mật chủ (OMC) kèm sỏi túi mật và/hoặc sỏi đường mật trong gan. Tuy nhiên, việc đặt ống dẫn lưu Kehr (ống T) vẫn có một số bất lợi. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tính khả thi và kết quả sớm khâu kín ống mật chủ thì đầu (KKOMCTĐ) trong điều trị sỏi đường mật chính (ĐMC) ở bệnh nhân cao tuổi bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ (NSĐMTM). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả 47 bệnh nhân cao tuổi được điều trị sỏi ĐMC bằng PTNS kết hợp NSĐMTM và khâu kín ống mật chủ thì đầu từ tháng 9/2016 đến tháng 3/2021 tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ (BVĐKTPCT). Một số đặc điểm trước mổ, trong mổ và sau mổ được ghi nhận và đánh giá. Kết quả: Tuổi trung bình 73,09 + 9,04 (60 -91 tuổi). Tỷ lệ tai biến và biến chứng là 8,52%, bao gồm 1 trường hợp thủng tá tràng và 3 trường hợp biến chứng sau mổ. Tỷ lệ sạch sỏi là 100% (47 TH). Thời gian mổ trung bình 96,38 + 26,74 phút. Thời gian nằm viện sau mổ là 5,38 + 1,91 ngày. Không có tử vong trong chu phẫu. Kết luận: Khâu kín ống mật chủ thì đầu trong điều trị sỏi ĐMC ở bệnh nhân cao tuổi bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ là phương pháp khả thi, an toàn và có nhiều ưu điểm.