UTTQ là một trong các bệnh lý ung thư ác tính có tiên lượng xấu. Hóa xạ trị tiền phẫu (HXTTP) sau đó kết hợp với phẫu thuật đã được chứng minh giúp giảm tỷ lệ tái phát, tăng thời gian sống thêm của bệnh, nâng cao tỷ lệ cắt bỏ R0. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiên cứu được thực hiện trên những bệnh nhân được chẩn đoán UTTQ 1/3 giữa – dưới được HXTTP và phẫu thuật nội soi ngực – bụng cắt thực quản nạo vét hạch từ tháng 9/2022 đến tháng 10/2023 tại Khoa Ngoại Bụng I – Bệnh viện K. Kết quả: Với 20 bệnh nhân ung thư thực quản được thực hiện phẫu thuật nội soi ngực- bụng nạo vét hạch hai vùng mở rộng trung thất và ba vùng, chúng tôi ghi nhận tai biến trong mổ ghi nhận 5 trường hợp (25%) rách màng phổi, biến chứng sau mổ ghi nhận 25% bệnh nhân có viêm phổi, 10% tổn thương thần kinh quặt ngược, giải phẫu bệnh sau mổ ghi nhận 45% bệnh nhân không còn phát hiện thấy u, số lượng nạo vét hạch trung bình là 33,5 ± 15,2 hạch. Kết luận: Phẫu thuật nội soi ngực- bụng nạo vét hạch điều trị ung thư thực quản 1/3 giữa – dưới cho nhóm bệnh nhân hóa xạ trị tiền phẫu là khả thi và an toàn với tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật có thể chấp nhận được.
Esophageal cancer is a poor prognosis disease. Preoperative chemoradiotherapy followed by surgery has been shown to reduce recurrence rate, increase overall survival, increase chance of R0 resection rate. Methodology: A prospective descriptive study was performed on a group of middle-lower third esophageal cancer who underwent preoperative chemoradiotherapy and follow by thoraco-laparoscopic esophagectomy with lymph node dissection from September 2022 to May 2023 at Department of Abdominal Surgery I – National Cancer Hospital. Result: With the sample size is 20 patients, we recognized the intraoperative complications were pleural tear (40%) and the main postoperative complication were pneumonia (25%), recurrent laryngeal nerve injury (10%). 45% of the patients have no residual viable primitive tumour at pathological examination and the average number of retrieved lymph node was 33,5 ± 15,2 per-patient. Conclusion: This prospective study demonstrates that thoraco-laparoscopic esophagectomy and lymph node dissection follow preoperative chemoradiotherapy is feasible and safe with with an acceptable rate of postoperative complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến